Koenzim Q10 a szívelégtelenség terápiájában
Brüsszelben került sor a Nemzetközi Koenzim Q10 Társaság éves kongresszusára. A koenzim Q10 centrális szerepet tölt be a sejtek aerob energiatermelő folyamatában – a légzési láncban, és egyben igen erős antioxidáns hatással is rendelkezik. Jelenlegi ismereteink szerint ez az egyetlen antioxidáns, ami a mitokondriunban is kifejti védő hatását, és ezáltal megvédi a repair mechanizmusokkal nem rendelkező mitokondriális DNS-t az oxidatív stressztől. Ez a többszörös szerep az, ami magyarázza hiányának széles körű jelentőségét számos kórállapot létrejöttében és súlyosbodásában. És ez az oka annak is, hogy a kardiológia mellett (a koenzim Q10 gyógyszerként jelenleg befogadott indikációja a szívelégtelenség kiegészítő terápiája) a hipertónia, diabetológia és lipidológia, valamint a neurodegeneratív betegségekben elért új eredmények kapták a legnagyobb hangsúlyt a konferencián. A Kardiovaszkuláris Betegségek szekció szünetében ültünk le beszélgetni Svend A. Mortensennel, a Koppenhágai Királyi Egyetem Szívközpontjának professzorával.
Kérem, mutassa be a konferenciát és saját kutatási területét.
A társaság éves konferenciáján mind alapkutatási, mind klinikai kutatási eredmények bemutatásra kerülnek. Magam klinikus vagyok, és a szívelégtelenségben alkalmazott koenzim Q10 pozitív hatásairól tartottam előadást, amely területen évek óta végzek kutatásokat. Szívelégtelenségben számos ok fokozott oxidatív stresszhez vezet, és a szívizomsejtek táplálása is károsodik, mindez pedig növeli a koenzim Q10 igényt. Ugyanakkor régen ismert tény, hogy ebben a kórállapotban csökken a szívizomszövet koenzim Q10 tartalma, hiány lép fel. Molyneux és munkatársai új-zélandi vizsgálata igazolta 2008-ban, hogy a koenzim Q10-szint csökkenése a krónikus szívelégtelenség mortalitásának önálló rizikófaktora. Ezért szükséges ekkor a koenzim Q10 külső pótlása, amelynek pozitív hatását eddig számtalan, kisebb esetszámú vizsgálat erősítette meg.
Milyen újdonságokról számolt be előadásában?
A jelenleg is zajló, nemzetközi, multicentrikus, prospektív, randomizált Q-SYMBIO vizsgálat ún. korai eredményeit mutattam be. A vizsgálatba több mint 500, NYHA III-IV. stádiumú beteg került bevonásra – többek között két magyarországi centrumban is –, akik a szívelégtelenség standard terápiája mellett napi 3×100 mg koenzim Q10-et (BioQuinone Gold) vagy placebót kaptak. A betegeket beválasztáskor, 16 hét után és a 2 éves követés végén értékeljük. A vizsgálat elsődleges összetett végpontja a major kardiovaszkuláris események, szívelégtelenség miatti hospitalizáció, kardiovaszkuláris eredetű halálozás, sürgős szívtranszplantáció és asszisztált keringés.
Jelen előadásomban 386 beteg korai eredményeit ismertettem. A 16 hetes értékeléskor a beválasztáskori NYHA beosztás újraértékelése, 6 perces gyaloglás teszt felvétele és NT-proBNP-szint mérés történt. A BNP-vizsgálat egy értékes diagnosztikus eszköz, amely jól korrelál a szívelégtelenség prognózisával. A BNP-szint emelkedése a prognózis rosszabbodására utal. Nos, a vizsgálat előzetes, nyers adatait értékelve elmondható, hogy a BNP-szint a 16. hétre csökkent a koenzim Q10-et szedők csoportjában, míg a placebocsoportban ezen idő alatt nőtt. Ez egy igéretes eredmény, amelyet az elkövetkezőkben részletesen elemezni fogunk. A vizsgálat hosszú távú, kemény végpontú eredményei pedig 2012-ben fognak publikálásra kerülni.
Milyen további, érdekes előadások hangzottak el?
A szívizomsejtek azért kiemelkedően veszélyeztetettek koenzim Q10-hiány esetén, mert a pumpafunkció folyamatos fenntartásához a sejtszintű légzési lánc állandó, magas szintű, optimális működése szükséges. Azonban a koenzim Q10 nemcsak a légzési lánc nélkülözhetetlen alkotóeleme, hanem nagyon fontos antioxidáns is. Ennek megfelelően a kongresszuson a kardiovaszkuláris terület igen széles körű áttekintése történt meg: bíztató eredmények hangzottak el a hipertónia és az endotheliális diszfunkció vonatkozásában is.
Számos eredményről számoltak be kutatók a kardiológiai vonatkozásokon túl. Mennyiben váratlan ezen új területek megjelenése és melyek ezek közül a legígéretesebbek?
Ahogy az elmúlt évek kongresszusait végigkövettem, látható volt, hogy egyre több területen merül fel a koenzim Q10 szerepe és hiányának patofiziológiai jelentősége. Jelenleg a cukorbetegség, a diszlipidaemiák és a neurodegeneratív kórképek területén zajlanak vizsgálatok. Ez utóbbiak közül a Parkinson-kór, a Huntington-chorea, Friedrich-ataxia a kiemelt kutatási területek. Ez a széles körű érdeklődés annak a bizonyítéka, hogy a koenzim Q10 központi jelentőségű valamennyi sejttípus esetén az aerob energiatermelő folyamatokban.
Cikk értékelése
Eddig 8 felhasználó értékelte a cikket. |
Hozzászólások
Fejér Attila | 2016-03-06 12:29:50
Hasznos lényegre törő .