Miután a 2-es típusú diabétesz természetes kórlefolyása során a béta-sejtek inzulinszekréciós kapacitása fokozatosan csökken, mindig a kutatás előterében állt a pancreas béta-sejtjeinek stimulálása, az inzulinszekréció növelésének a lehetősége. Hagyományos inzulinszek­re­ta­gog készítménynek a szulfanilureákat tekintjük, miután alkalmazásukkal több évtizedes tapasztalat áll rendelkezésre. A ...

A Háziorvos Továbbképző Szemle jelenlegi számának diabetológiai blokkja a XV. Budapest Diabetes Szimpózium (2014. február 8.) anyagából válogatva a 2-es típusú diabétesz terápiájával foglalkozó négy előadást anyagát adja közre. Lassan már hagyomány, hogy a Szimpózium mindig az elmúlt év diabetológiai újdonságaival foglalkozik. Igen örvendetes, hogy a diabetológiai kutatások nemcsak rendkívül intenzívek, hanem...

A külső ellenpulzációs pumpa kezelés egy új innovatív módszer a refrakter angina, illetve stabil angina pectoris kezelésében, azok számára, akik invazív úton már nem kezelhetők, illetve a kezelés sikertelen volt. A lábakra felhelyezett három pár mandzsetta ritmusos felfújása a vért a szív felé tereli visszafelé. A kezelés hatására betegek anginás panaszainak a száma csökken, az angina akár teljesen meg is ...

A szerző cikkében áttekinti a krónikus szívelégtelenség kóreredetét, patomechanizmusát, amely elengedhetetlenül fontos a betegség modern kezelésének megértéséhez. Tárgyalja azokat a diagnosztikus lépéseket, amelyek felderíthetik a betegség kórokát, segítenek a beteg aktuális állapotának megítéléséhez és a gondozás megtervezéséhez. Részletesen átveszi a terápiás lehetőségeket, a beteg javasolt ...

A vázizomrendszerből kiinduló nocicepció, szövetkárosító inger bonyolult anatómiai rendszeren keresztül, összetett mechanizmussal idéz elő fájdalmat. Hazánkban az orvoshoz fordulás leggyakoribb oka, mivel hirtelen lép fel, általában éles, a fájdalomskálán mért intenzitása az enyhétől a súlyosig terjedhet. A nem megfelelő kezelés vagy idegkárosodás okán a nociceptív rendszer fiziológiás működése megváltozhat...

Az elmúlt években három új, elhúzódó hatású inzulinanalógot fejlesztettek ki: a degludek-, a pegilált lizpro- (PEG-Lizpro- ) és a 300 NE/ml töménységű (U300) glargin-inzulint. A két utóbbi készítmény még kipróbálási fázisban van, a degludek-inzulint viszont 2013 januárjában már regisztrálta az Európai Gyógyszerügynökség, s patikai forgalomba kerülése a közeljövőben várható. A terápiás paletta további ...

A 2-es típusú cukorbetegség emelkedett kardiovaszkuláris kockázatát egyelőre nem tudjuk a nem cukorbetegeknek a szintjére csökkenteni. Ezért, és a miatt is, mert a cukorbetegség kialakulásában számos pa­to­fiziológiai tényező játszik szerepet, gyakran kombinációs antidiabetikus kezelést indítunk. Első antidiabetikumként metformint alkalmazunk, illetve intolerancia vagy kontraindikáció esetén helyette szulfanilureát ...

Az inzulinrezisztencia a 2-es típusú diabétesz meghatározó pato­ge­ne­tikai vonása, mérséklése az anyagcsere-állapot és a betegség távoli prognózisa tekintetében is elsődleges jelentőségű. Az áttekintő közlemény az elsődlegesen inzulinrezisztenciát csökkentő hatású anti­dia­be­tikumok, a metformin és a tiazolidindionok (pioglitazon) sajátosságait tekinti át. Kitér adásuk előnyeire és korlátozó ...

A jelenleg folyamatban lévő 3 részes sorozathoz 3x8 tesztkérdés kapcsolódik. Ezek 75%-ának helyes megválaszolásakor 8 kreditpont szerezhető. Kísérje figyelemmel a következő, 3. hírlevelet is, aminek témája a köszvényes beteg diétája lesz!...

XIX. Debreceni Kardiológiai Napok Továbbképző Konferencia adott otthont a soron következő SPAF Akadémia tudományos ülés megrendezésére „Szívvel a stroke ellen” címmel. Az Akadémia a stroke megelőzésének és akut ellátásának különböző aspektusait tárgyalta a nemrégiben megjelent új orális antikoagulánsok, közöttük kiemelten a dabigatran kezelés által nyújtott klinikai előnyök bemutatásával. A még ...

A gyomorégés gyakori panasz a betegek körében. A gasztro­özo­fa­geális reflux okai lehetnek a nyelőcső alsó zárógyûrûjének elégtelen mûködése, az alacsony gyomornedv pH és a tápcsatorna perisztaltikájának csökkenése. A tünetek között a savas érzés csak 65%-ban jelentkezik, de ez szinte egyértelmûvé teszi a diagnózist. Kivizsgálására a gasztroszkópia és a 24 órás nyelőcső pH mérés ajánlható. A ...

A pollenallergiák a légúti allergiások legalább kétharmadát érintik Magyarországon. Világszerte 600 millióra tesszük számukat. Közülük több mint 50% tartozik a tüneteik erőssége alapján a középsúlyos-súlyos kategóriába, akik mindenképpen gyógyszeres terápiát (anti­hisz­taminokat, intranazális szteroidokat) igényelnek, általában kombinációban. Gyógyszerelésüket célszerűen a számukra tünet kiváltó ...

A szerző rövid áttekintést nyújt a mozgásszervi fájdalom leggyakoribb okairól és a fájdalom csillapításának módszereiről. Ennek során tárgyalja a krónikus mozgásszervi fájdalom főbb jellegzetességeit, a napi gyakorlatban is jól hasznosítható felosztást ad a mozgásszervi eredetű fájdalomról és a gyakoribb fájdalmas tünetegyüttesekről. Áttekinti a terápiás stratégia praktikus alapelveit, rövid összegzést ad...

A stroke kiemelt fontosságú népegészségügyi problémát jelent, mert a leggyakoribb olyan betegség, amely a független életvitelt lehetetlenné teszi. Az akut stroke miatt kórházba került betegek halálozási aránya az első hónapban 12-18%, az első évben 25-30%. Becslések szerint jelenleg Magyarországon évente kb. 40-50 000 beteg kerül kórházba akut stroke miatt. A stroke-ot túlélők sem gyógyulnak legtöbbször ...

Gasztroenterológiai blokkunkban olyan mindennapi kórképeket, differenciáldiagnosztikai kérdéseket vettünk górcső alá, amelyekkel a háziorvos nap mint nap szembekerül, ugyanakkor ezek újragondolása, összefogó áttekintése a jelen irodalmi adatok tükrében sokat segíthet a mindennapi gyakorlatban.
 ...

A glutén asszociált kórképek közt a közelmúltban új entitás jelent meg: a nem coeliakiás glutén szenzitivitás. Jellemzője, hogy glutén tartalmú étel fogyasztása után röviddel gasztrointesztinális tünetek lépnek fel, és ezek hátterében coeliakia és búza allergia kizárható. Számos extraintesztinális – elsősorban idegrendszeri, mozgásszervi és bőr – manifesztáció és általános tünet is kapcsolódik hozzá....

A gasztroenterológus naponta szembesül a hasi fájdalom tünet­együt­tesével, és mindig szem előtt kell tartani, hogy az nem egyéb, mint a szervezet nem specifikus vészjelzése. Oka bármely szerv elváltozása vagy külső ágens is lehet. Tehát egy akut helyzetben végig kell gondolni a teljes differenciáldiagnosztikát. Ha nincs diagnózis, a tüneti kezelés elfedheti a betegséget. A hasi fájdalmak polimorfizmusa miatt igen ...

Az emberrel együtt élő mikroorganizmusok által kifejtett jelentős, részben ismert élettani hatások és megfigyelések megalapozták a probiotikumok fogalmának megalkotását és a használhatóságukról is egyre több az ismeretünk, ezek nagy része azonban a mai napig is ellentmondásos. Ennek oka részben a nagyszámú és egyénileg nagy változékonyságot mutató flórába „vakon” történő beavatkozás alacsony ...

A tudomány gyorsan fejlődik, nehezen követhető. Az elmúlt néhány évben a gasztroenterológia is sokat fejlődött, változott. Alább néhány, háziorvosi tevékenységünket is érintő, új diagnosztikus és terápiás lehetőségről, új kórképről, szemléletváltozásról adok rövid és teljességre messze nem törekvő beszámolót.
 ...