Hazánkban is folyamatosan növekszik az 1-es típusú diabetes mellitus (1TDM) gyermekkori incidenciája elsősorban a legfiatalabb, 0–4 éves korcsoportban. A kisdedkorban kezdődött 1TDM fokozott kockázatot jelent a korai és késői diabéteszes szövődmények szempontjából, a klinikai gyakorlatban pedig jól ismertek a glikémiás célértékek elérésének nehézségei ebben a korcsoportban. Intenzív inzulinterápia (IIT) ...

Amikor évekkel ezelőtt pár lelkes kolléga körém ült a cukrászdában és egy csésze kávé és sütik mellett nagy érdeklődéssel kérdeztek-hallgattak mindenről, ami aktuális lehetett vagy csak személyesen őket érdekelte a védőoltásokról, nem gondoltam, hogy mára, hivatalosan jegyzett, kreditponttal jutalmazott továbbképzés lesz a „Kerekasztal”....

A magasvérnyomás-betegség sem panaszt nem okozó, sem tünetet nem adó, alattomosan jelentkező, a „néma gyilkosok” egyike. Szűrése, kivizsgálásának vezetése, terápiájának beállítása, gondozása, a beteg életvezetése a háziorvosi team élethosszig tartó, komoly odafigyelést igénylő feladata. Lényeges, hogy az észlelést követően a beteget olyan információk birtokába hozzuk, amelyekkel a hipertónia betegség ...

A jelen dolgozat a hipertónia okozta balkamra-hipertrófiával és szívelégtelenséggel kapcsolatos újabb ismereteket foglalja össze.
 ...

Kevés jól tervezett, evidenciákon nyugvó vizsgálatot végeztek a stroke akut szakaszában a vérnyomáscsökkentéssel kapcsolatban. A rendelkezésre álló kisszámú vizsgálat alapján a rutinszerû vérnyomáscsökkentés nem ajánlott akut stroke-ot követően, de óvatos vérnyomáscsökkentés szükséges az ismételt mérésekkel is megerősített, extrém magas értékeknél (>220/120 Hgmm). A valószínû célértékek, ...

A krónikus sebek gyógyítását párhuzamosan az okok feltárásával és megszûntetésével, valamint a seb záródásához ideális viszonyok megteremtésével végezzük. A megfelelő kötszerek megválasztásához kevés az összehasonlító tanulmányok által szolgáltatott hasznosítható evidencia. Alapvető a seb rendszeres lemosása, mechanikai tisztítása és az optimálisan nedves sebkörnyezet biztosítása. Nagy szerepet kapnak ...

Egy 58 éves nőbeteget családorvosa irányított szakrendelésünkre, tenziójának beállítása és palpitációs panaszok miatt. A betegnél 4 évvel korábban primer hipertónia betegséget, illetve hyperlipideamiát igazoltak, ami miatt angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátló, illetve statin (3-hydroxi-3-metilglutaril-koenzim A (HMG-CoA) reduktáz gátló) kezelést indítottak. Miután vérnyomása és szérumkoleszterin-szintje ...

A hipertónia kezelésének a célja nem pusztán a vérnyomás csökkentése, hanem a beteg kardiovaszkuláris morbiditási és mortalitási kockázatának maximális mérséklése. Ezt elsősorban ACE-gátló kezelésre épített kombinációs terápiával tudjuk elérni, mivel ezen hatástani csoport nem csupán a vérnyomás csökkentése és a vaszkuláris rezisztencia mérséklése útján fejt ki kedvező hatást a kardiovaszkuláris ...

Mikor gondoljunk a kardiovaszkuláris rendszer betegségei és a szorongás összefüggésére? Milyen panaszok, tünetek irányíthatják figyelmünket erre? Milyen diagnosztikai, differenciáldiagnosztikai lépéseket érdemes/szükséges megtenni? Milyen terápiát vállalhat a családorvos, mikor küldje tovább a beteget másik szakorvoshoz? Milyen gondok, problémák merülhetnek fel, ha a szorongásos kórképek felismeretlenül, ...

A háziorvosi munka során − a prevenciós tevékenységtől kezdve a betegségek gyógyításán át a gondozásig és a rehabilitációig − egyre fontosabb szerepet kap a betegek tápláltsági állapotának a felmérése, monitorozása és a malnutríció rizikójának rendszeres, időközönként történő szűrése. Az otthonukból a kórházba felvett betegek kb. 30-40%-ánál fennáll az alultápláltság rizikója. A malnutríció, ...

Az osteoporosis következtében történő csonttörések nagy terhet rónak mind a betegre, mind a társadalomra. A legsúlyosabb csípőtáji törések szövődményeként a betegek 15-30%-a egy éven belül meghal, az életben maradtak fele pedig nem tudja magát önállóan ellátni. A csontritkulásos beteg kezelése évente mintegy 20-25 milliárd forinttal terheli a hazai egészségügyi kasszát. Mindezekből következik, hogy lehetőség...

A pitvarfibrilláció felismerését és a beállított gyógyszeres kezelés folytatását, a vérhígító rendszeres ellenőrzését hazánkban döntően a családorvosok végzik. Ezen betegek – a vártnál magasabb – száma alapján minden családorvos sok ilyen beteget kezel. Éppen ezért fontos, hogy a családorvosok ismerjék az új kezelési algoritmusokat, új készítményeket. Ezek rövid összefoglalóját olvashatják a jelen ...

A centrális oxitocin az agyon belül, neurotranszmitterként működik, az affiliatív viselkedést is szabályozza, a méhre és emlőre gyakorolt perifériás hatásán túl. A centrális rendszer hat a párkapcsolatra, az anyai gondoskodásra, a kötődésre.
A centrális oxitocin növeli a bizalmat, a társas támaszt, csökkenti a félelmet, a szorongást, elősegíti a sebgyógyulást. Ezen hatásokra épül az oxitocin-alapú ...

A viselkedésszabályozás problémái, az úgynevezett regulációs zavarok – az excesszív sírás, a krónikus nyugtalanság, az alvászavarok, valamint a táplálkozási- és gyarapodási zavarok – klinikai szempontból a csecsemő- és gyermekkori pszichoszomatikus megbetegedések formáinak tekinthetők. Ma elfogadott terápiás ajánlat a szülő-csecsemő konzultáció- és terápia, mely egészségügyileg és családpolitikailag ...

Az Innocenti nyilatkozattól indulva a cikk fókuszába a sikeres szoptatás gyakorlati megvalósításának egyik kevéssé ismert alappillére a várandósság alatti felkészülés, felkészítés áll. Részletesen foglalkozik a szerző a kommunikáció jelentőségével, a szoptatáshoz kapcsolódó tévhitek, mítoszok eloszlatásának a fontosságával, a szoptatási anamnézissel, a szoptatás előtti oktatás tematikájával, valamint ...

Az emlőgyulladás gyakori betegség a szoptató anyák között. Megelőzhető a helyes szoptatási technika tanításával, a gyakori szoptatással, az emlő túltelítődés megelőzésével. A kialakult emlőgyulladás helyes kezelése sokszor a gyermekorvosok feladata. A szoptatás folytatása, pihenés, fájdalomcsillapítás és szükség esetén megfelelő antibiotikum használata elkerülhetővé teszi a kiújulást és a ...

A szoptatás számos testi- és lelki egészségre gyakorolt pozitív hatása mellett sokirányú gazdasági előnnyel jár nemcsak a családok, de a munkaadók és az egész társadalom számára is. Tanulmányunkban rövid nemzetközi kitekintést adunk a szoptatás révén megtakarítható egészségügyi költségekről, illetve egy számítási példán keresztül jelezzük, hogy milyen nagyságrendű megtakarításokkal számolhatunk a ...

Az újszülöttek kétharmadát érintő sárgaság az esetek túlnyomó többségében az extrauterin élethez történő fiziológiás adaptáció részjelensége. Ugyanakkor a rendkívül ritkán előforduló, de súlyos következményekkel járó magikterusz kivédésének szándéka szigorú kezelési irányelveket hívott életre és egyes országokban a sárgaság miatt rehospitalizált újszülöttek száma növekedett. A szülőkben ...

Az első két életév a táplálkozás és a csecsemő egészségi állapota szempontjából kulcsfontosságú időszak, az élénkebb anyagcsere, a gyors növekedés, továbbá a táplálkozás korai és késői egészségügyi hatásai miatt. Ráadásul a fiatal csecsemőben a gyomor-bélrendszer, a neuromuszkuláris koordináció és az immunológiai funkciók éretlensége korlátozza a bevihető táplálék tipusát. Általánosan ...