A metabolikus szindróma (MetSz) jelentőségéről és létezéséről vagy nem létezéséről hosszú évek óta folyik a vita. A tünetegyüttes az USA National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel (NCEP ATP) III 2001-ben történt közlése után lett a klinikai gyakorlat számára elérhető, és az akkor megfogalmazott kritériumrendszer alapján került előtérbe. Ezen rendszer az elmúlt évtizedben sokszor változott. ...

A krónikus ízületi panaszok enyhítése az analgetikumok hosszú távú nemkívánatos hatásai miatt napjainkban is kihívást jelent. A fájdalomcsillapításra általánosan alkalmazott nemszteroid-gyulladásgátlók hatása a ciklooxigenáz enzim gátlásán alapul, és ezzel függnek össze mellékhatásaik is. A hazai piacon nemrég jelent meg egy olyan gyógynövény, amelynek hatásmódja és mellékhatásspektruma eltér a ...

Az erektilis diszfunkció hátterében a szervi és a pszichés okok egyaránt megtalálhatóak, ezek sokszor egymást erősítve vezetnek a merevedési zavar kialakulásához, illetve annak fenntartásához. A merevedési zavarral orvoshoz fordulók esetén a fő szempont egyrészt a probléma hátterében meghúzódó szervi eltérések felderítése, másrészt a további kudar­cok ki­vé­dése, megelőzése, az esetlegesen emiatt romló ...

Egy 65 éves nőbeteg esetében progresszív dyspnoe és palpitáció miatt került sor kórházi felvételre. Anamnézisében hipertónia és szimptómás carotis sinus hyperestesia miatt VVI pacemaker implantáció szerepel. A felvételi EKG 140/min frekvenciájú pitvarfibrillációt mutat, ST/QT/QTc-eltérés nincsen. Az echokardiográfia globális hipokinézist mutat 35%-os ejekciós frakcióval. Iv. amiodaron 450 mg bólusban, majd 900 mg ...

Tisztelt Doktornő, Doktor Úr!

Bizonyára Ön is értesült, hogy „Az egyes egészségügyi és gyógyszerészeti tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról szóló” 2/2012. (I. 3.) NEFMI (Mód.) rendelet, többek között, a gyógyszerek rendelésének és kiadásának a 44/2004. (IV.28.) ESzCsM (Rend.) rendelet szabályait is megváltoztatja. A sok kérdést felvető szabályozásban ezúton szeretnénk gyors gyakorlati ...

Tisztelt Kollégák!

2012 a változások éve, mind az állami-, mind a magán egészségügyi szolgáltatók komoly strukturális változások előtt állnak. Mint bizonyára Ön számára is ismeretes az önkormányzati fenntartásban lévő intézmények ez évtől állami, központi kézbe kerülnek. A magánszolgáltatók szerepvállalása az egészségügyben jelentősen megnő, ehhez még kormányzati segítséget is kapunk, hogy csak ...

Szívesen és örömmel tettem eleget a Háziorvos Továbbképző Szemle megtisztelő felkérésének a tematikus blokk szerkesztésére, hiszen valamennyiünk, de különösen a háziorvosi gyakorlat számára mindennapos kihívás, a stroke ellátása volt a téma....

Az utóbbi évtizedben hazánkban a harmadik leggyakoribb haláloki tényező az agyi keringészavar (stroke) lett, amely igen nagy terhet ró mind a családtagokra, mind a népegészségügyre, valamint jelentős mértékben rontja a betegek életminőségét. Mindez a primer és szekunder prevenció jelentőségét emeli ki. A közleményben a szerzők a kardiovaszkuláris prevenció alapvető gyógyszercsoportjának, a statinoknak, valamint az...

Az évi 50 ezer új akut stroke beteg eredményes gyógykezelését csak a lakosság stroke-ot felismerő képességének javításával, a háziorvosok ismeretterjesztő tevékenységével, a betegutak lerövidítésével, a CT-be való azonnali szállítással és a vénás vérrögoldó egyenlő hozzáférésével lehet elérni. A stroke centrumokban nemcsak a mortalitás csökken, hanem nő annak esélye is, hogy stroke után a beteg jobb ...

Világszerte jelenleg is az infekciós halálozási lista első helyén az alsó légúti fertőzések állnak – különösen érinti ez a csecsemőket, kisdedeket és a krónikus betegségben szenvedőket, időseket. Számos fertőzés ellen rendelkezésre állnak ma már az aktív és a passzív immunprofilaxis eszközei, amelyeket fontos jól ismerni és a mindennapi gyakorlatban alkalmazni az alapellátásban dolgozó házi ...

A dipeptidil peptidáz-4 (DPP4) gátló sitagliptin mono-, és kombinált terápiában egyaránt hatékonyan csökkenti az éhomi és étkezés utáni vércukor szintjét és a HbA_1c értékét is. Metforminnal együtt adva hatása additív. Az eddigi vizsgálatok és klinikai tapasztalatok alapján a sitagliptin igen jól tolerálható, nem emeli a testsúlyt és nem okoz hypoglykaemiát és gasztrointesztinális mellékhatása sincs. ...

Emésztőszervi ambulanciánkon gyakran elhangzik: „megműtötték az epémet, de panaszaim változatlanok”. Máskor: „évekig (hónapokig) jól voltam, de panaszaim kiújultak”. Ha egy betegnél jellegzetesen jobb oldali felhasi fájdalmak, görcsök jelentkeznek és a hasi ultrahangvizsgálat epeköve(ke)t mutat, az orvos gyakran diadalmasan kinyilvánítja: megtaláltuk a betegségét! A sebész pedig elvégzi az amúgy pár napos ...

A hipertónia – előfordulása és eredményes kezelésének nehézsége alapján – ma is a kardiovaszkuláris kockázat legfőbb tényezője. A különböző betegcsoportokban eltérő célértékek elérése döntő részben kombinációs terápiával lehetséges. A fix kombináció javítja az eredményességet és a beteg compliance-t. A kombinációban szereplő összetevők kedvező megválasztása lehetővé teszi, hogy a ...

Szerző röviden áttekinti a pitvari fibrilláció (PF) jelentőségét az agyi embolizáció (stroke) kialakulásában, majd az epidemiológiai adatok alapján felhívja a figyelmet a kérdés népegészségügyi jelentőségére. Ismerteti a jelenleg ajánlott trombózis kockázat előrejelző CHA₂DS₂-VASc és HAS-BLED elemzéseket, majd a terápia lehetőségeit tekinti át, a hagyományos K-vitamin antagonistáktól az új, orális Iia- és ...

A pitvarfibrilláció (PF) a leggyakoribb tartós ritmuszavar, ami Európában mintegy 6 millió, hazánkban több százezer embert érint. Kezelésének hármas feladata a tromboembólia profilaxis, a megfelelő kamrafrekvencia kontroll és a ritmuskontroll. A kezeléssel kapcsolatos újabb ismeretek indokolttá teszik az erre vonatkozó ajánlások rendszeres megújítását. Az elmúlt egy év során mind az Európai Kardiológus Társaság ...

A hazai intervenciós ellátás fejlődésének köszönhetően minőségi javulás következett be az akut koronária szindrómás betegek ellátásában. Ez a fejlődés lehetővé tette, hogy mind az ST-elevációs infarktus, mind az ST-elevációval nem járó, de invazív kivizsgálást szükségessé tevő akut koronária szindrómás betegek (ez az NSTE-ACS-es betegek többsége) megfelelő időben invazív kivizsgálásra és koronária ...

A körömgombásodás napjaink civilizációs betegsége. Noha nem életet veszélyeztető, ennek ellenére az onychomycosis népbetegség, amely az USA-ban mintegy 10%-os, az európai országokban 3-22%-os prevalen­ciá­val tényleges közegészségügyi probléma, ráadásul társbetegségekkel együtt még fokozottabb jelentőségű. Negatívan befolyásolja a páciens életminőségét, emellett lelkileg is komoly hatással van rá. A kéz ...

Orrpolipózis a legújabb nemzetközi állásfoglalás szerint az eozinofil sejtek akkumulációjával jellemezhető krónikus gyulladás. Cisztás fibrózisban (CF), primer ciliáris diszkinézisben (PCD), atópiás egyéneknél kiterjedt az orrpolipózis, és műtét után is gyakran recidivál (1).
Az utóbbi évek kutatásai szerint csak az atópiás mechanizmus nem magyarázza a polip képződés hajlamát (1). Feltételezhető, hogy a T-...

A pneumónia világszerte vezető morbiditási tényező. 155 millió pneu­móniás gyermeket diagnosztizálnak évente. A fejlett országokban 3-4 eset fordul elő 100 gyermekben az 5 év alatti korosztályban. A 2008–2009-ben lezajlott ASPECT study alapján a pneumónia incidenciája hazánk centrális régiójában 1.066.2 (95% CI:966.4–1139.6) per 100.000 lakos. A betegek nagy száma, valamint a lehetséges súlyos szövődmények és a ...