A krónikus sebek gyógyítását párhuzamosan az okok feltárásával és megszûntetésével, valamint a seb záródásához ideális viszonyok megteremtésével végezzük. A megfelelő kötszerek megválasztásához kevés az összehasonlító tanulmányok által szolgáltatott hasznosítható evidencia. Alapvető a seb rendszeres lemosása, mechanikai tisztítása és az optimálisan nedves sebkörnyezet biztosítása. Nagy szerepet kapnak ...

Egy 58 éves nőbeteget családorvosa irányított szakrendelésünkre, tenziójának beállítása és palpitációs panaszok miatt. A betegnél 4 évvel korábban primer hipertónia betegséget, illetve hyperlipideamiát igazoltak, ami miatt angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátló, illetve statin (3-hydroxi-3-metilglutaril-koenzim A (HMG-CoA) reduktáz gátló) kezelést indítottak. Miután vérnyomása és szérumkoleszterin-szintje ...

A hipertónia kezelésének a célja nem pusztán a vérnyomás csökkentése, hanem a beteg kardiovaszkuláris morbiditási és mortalitási kockázatának maximális mérséklése. Ezt elsősorban ACE-gátló kezelésre épített kombinációs terápiával tudjuk elérni, mivel ezen hatástani csoport nem csupán a vérnyomás csökkentése és a vaszkuláris rezisztencia mérséklése útján fejt ki kedvező hatást a kardiovaszkuláris ...

Mikor gondoljunk a kardiovaszkuláris rendszer betegségei és a szorongás összefüggésére? Milyen panaszok, tünetek irányíthatják figyelmünket erre? Milyen diagnosztikai, differenciáldiagnosztikai lépéseket érdemes/szükséges megtenni? Milyen terápiát vállalhat a családorvos, mikor küldje tovább a beteget másik szakorvoshoz? Milyen gondok, problémák merülhetnek fel, ha a szorongásos kórképek felismeretlenül, ...

A háziorvosi munka során − a prevenciós tevékenységtől kezdve a betegségek gyógyításán át a gondozásig és a rehabilitációig − egyre fontosabb szerepet kap a betegek tápláltsági állapotának a felmérése, monitorozása és a malnutríció rizikójának rendszeres, időközönként történő szűrése. Az otthonukból a kórházba felvett betegek kb. 30-40%-ánál fennáll az alultápláltság rizikója. A malnutríció, ...

Az osteoporosis következtében történő csonttörések nagy terhet rónak mind a betegre, mind a társadalomra. A legsúlyosabb csípőtáji törések szövődményeként a betegek 15-30%-a egy éven belül meghal, az életben maradtak fele pedig nem tudja magát önállóan ellátni. A csontritkulásos beteg kezelése évente mintegy 20-25 milliárd forinttal terheli a hazai egészségügyi kasszát. Mindezekből következik, hogy lehetőség...

A pitvarfibrilláció felismerését és a beállított gyógyszeres kezelés folytatását, a vérhígító rendszeres ellenőrzését hazánkban döntően a családorvosok végzik. Ezen betegek – a vártnál magasabb – száma alapján minden családorvos sok ilyen beteget kezel. Éppen ezért fontos, hogy a családorvosok ismerjék az új kezelési algoritmusokat, új készítményeket. Ezek rövid összefoglalóját olvashatják a jelen ...

A centrális oxitocin az agyon belül, neurotranszmitterként működik, az affiliatív viselkedést is szabályozza, a méhre és emlőre gyakorolt perifériás hatásán túl. A centrális rendszer hat a párkapcsolatra, az anyai gondoskodásra, a kötődésre.
A centrális oxitocin növeli a bizalmat, a társas támaszt, csökkenti a félelmet, a szorongást, elősegíti a sebgyógyulást. Ezen hatásokra épül az oxitocin-alapú ...

A viselkedésszabályozás problémái, az úgynevezett regulációs zavarok – az excesszív sírás, a krónikus nyugtalanság, az alvászavarok, valamint a táplálkozási- és gyarapodási zavarok – klinikai szempontból a csecsemő- és gyermekkori pszichoszomatikus megbetegedések formáinak tekinthetők. Ma elfogadott terápiás ajánlat a szülő-csecsemő konzultáció- és terápia, mely egészségügyileg és családpolitikailag ...

Az Innocenti nyilatkozattól indulva a cikk fókuszába a sikeres szoptatás gyakorlati megvalósításának egyik kevéssé ismert alappillére a várandósság alatti felkészülés, felkészítés áll. Részletesen foglalkozik a szerző a kommunikáció jelentőségével, a szoptatáshoz kapcsolódó tévhitek, mítoszok eloszlatásának a fontosságával, a szoptatási anamnézissel, a szoptatás előtti oktatás tematikájával, valamint ...

Az emlőgyulladás gyakori betegség a szoptató anyák között. Megelőzhető a helyes szoptatási technika tanításával, a gyakori szoptatással, az emlő túltelítődés megelőzésével. A kialakult emlőgyulladás helyes kezelése sokszor a gyermekorvosok feladata. A szoptatás folytatása, pihenés, fájdalomcsillapítás és szükség esetén megfelelő antibiotikum használata elkerülhetővé teszi a kiújulást és a ...

A szoptatás számos testi- és lelki egészségre gyakorolt pozitív hatása mellett sokirányú gazdasági előnnyel jár nemcsak a családok, de a munkaadók és az egész társadalom számára is. Tanulmányunkban rövid nemzetközi kitekintést adunk a szoptatás révén megtakarítható egészségügyi költségekről, illetve egy számítási példán keresztül jelezzük, hogy milyen nagyságrendű megtakarításokkal számolhatunk a ...

Az újszülöttek kétharmadát érintő sárgaság az esetek túlnyomó többségében az extrauterin élethez történő fiziológiás adaptáció részjelensége. Ugyanakkor a rendkívül ritkán előforduló, de súlyos következményekkel járó magikterusz kivédésének szándéka szigorú kezelési irányelveket hívott életre és egyes országokban a sárgaság miatt rehospitalizált újszülöttek száma növekedett. A szülőkben ...

Az első két életév a táplálkozás és a csecsemő egészségi állapota szempontjából kulcsfontosságú időszak, az élénkebb anyagcsere, a gyors növekedés, továbbá a táplálkozás korai és késői egészségügyi hatásai miatt. Ráadásul a fiatal csecsemőben a gyomor-bélrendszer, a neuromuszkuláris koordináció és az immunológiai funkciók éretlensége korlátozza a bevihető táplálék tipusát. Általánosan ...

Nagy örömömre szolgál, hogy a most közreadott gasztroenterológiai blokkban négy, a mindennapi gyakorlat szempontjából igen fontos témáról kapunk avatott szakértőktől áttekintést. Az is elmondható, hogy a tárgyalt kórképek mindegyike igen gyakori, így fontos gyakorlati jelentőséggel is bírnak....

A coeliakia antitest vizsgálatok fokozódó, sikeres alkalmazása és elterjedtsége alapján az Európai Gyermekgasztroenterológiai és Táplálkozástudományi Társaság (ESPGHAN) 2011-ben új diagnosztikus kritériumokat fogalmazott meg. Ezekben továbbra is fontos szerepet játszik a vékonybél-biopszia elvégzése, de egyes jól meghatározott esetekben az új diagnosztikus protokoll szövettani eredmény nélkül is időtálló és ...

A közlemény összefoglalja a gyermekkori gastrooesophagealis reflux betegség diagnosztikáját és kezelési lehetőségeit. A kórismézésben a legértékesebb információt a 24 órás nyelőcső-gyomor pH-mérés szolgáltatja, de az anatómiai okok és a betegséggel összefüggő következmények felderítése más fontos vizsgálat elvégzését is indokolhatja. A gyógyszeres kezelésben a megfelelő adagban alkalmazott protonpumpa ...

A csecsemő- és kisdedkori hasfájás az egyik leggyakoribb tünet, amellyel a gyakorló gyermekorvos találkozik. A hasi fájdalom általában rohamokban jelentkezik, a hasfájás típusa, lokalizációja vagy pontos tartama nehezen megítélhető ebben a fiatal korosztályban. Számtalan, nem csak a bélrendszert érintő betegség kísérő tünete lehet. Rövid, összefoglaló áttekintésemben döntően a gasztrointesztinális ...

A székürítés zavaraival gyakran találkozik a gyermekorvos, gyermek-gasztroenterológus, hiszen statisztikai adatok alapján a gasztroenterológiai esetek akár 20-25%-ában fordul elő székletprobléma, obstipáció. Fontos kiemelni, hogy a fizikális vizsgálatnál kötelező a rektális-digitális vizsgálat, hiszen egyrészt ennek alapján lehet a retenciós székrekedést a nem retenciós obstipációtól elkülöníteni, másrészt ...