A bétareceptor-blokkoló terápia a kardiovaszkuláris kontinuum egyik legfontosabb gyógyszercsoportját képezi, talán a legszélesebb indikációs területtel. Felmerült, hogy alkalmazásuk kedvezőtlenül befolyásolja a szénhidrát- és lipidanyagcserét, és asztmás COPD-s betegeknek sem adható. Bizonyított, hogy ezek a káros tendenciák szoros összefüggést mutatnak a béta-2-receptor-blokkolással. A jelentős béta-1-receptor-...

Az egészséges hüvelyben több mint 50 fajból álló mikrobiom található, amelyek közül fertilis korban a Lactobacillus-fajok dominálnak (1). A Lactobacillus-fajok többféle mechanizmussal segítik elő a hüvely egészséges homeosztázisának fenntartását és gátolják a patogén baktériumok elszaporodását. A hüvelyben található glikogént fermentálva tejsavat termelnek, amely hozzájárul a pH alacsonyan (pH 3,5-4,5) ...

Bakteriális vaginózisban a normál hüvelyflóra egyensúlya felborul, a Lactobacillusok dominanciája helyett anaerob és fakultatív aerob baktériumok szaporodnak el, jellemző a baktériumok számának és a speciesek számának (diverzitás) növekedése is. Molekuláris biológiai technikák a bakteriális vaginózis hátterében számos kórokozót azonosítottak. Korábban csak a Gardnerella vaginalis szerepét tartották ...

Napjainkban a patológusok feladata összetettebbé vált. A klasszikus prognosztikai patológiai lelet mellett számos daganat esetén további molekuláris patológiai vizsgálatra van szükség a pontos genetikai alcsoportba soroláshoz, a személyre szabott terápiákhoz prediktív faktorok meghatározásához, vagy a betegség monitorozásához.

Összefoglalónk célja a molekuláris patológiai diagnosztika általános feltételeinek ...

A bőrtumorok incidenciájuk, szövettani jellemzőik, kórlefolyásuk és onkológiai jelentőségük szempontjából korántsem tekinthetők egységes csoportnak. 

A különböző kórformákban az immunterápiának más a jelentősége, de a metasztatikus folyamatok eddig jórészt terápiarezisztens esetei­ben fontos előrelépést jelent már ma is, illetve a jövőben még inkább az immunterápiás modalitás.  ...

A 2-es típusú diabetes mellitus felismerésében, diagnosztikájában és gondozásában a háziorvos feladata alapvető. A szerző cikkében a Magyar Diabétesz Társaság 2017-es irányelvét figyelembe véve összefoglalja az alapellátásra háruló feladatokat a gyakorlat szemszögéből. Szót ejt a betegség megelőzéséről, a megelőzést segítő lehetőségekről, valamint a veszélyeztetett páciensek kiszűréséről. Részletesen...

A Magyar Diabetes Társaság vizsgálatának eredményei alapján igen kedvező az új innovatív antidiabetikumok perzisztenciája, ezen belül is a legkedvezőbbnek a DPP-4-gátlóké bizonyult. Egy, az Amerikai Diabetes Társaság 2018. júniusi kongresszusán bemutatott, 1 661 945 beteg adatait feldolgozó network-metaanalízis szerint az össz­halá­lozás metformin monoterápiával kezelt betegek adataival összehasonlítva metformin + ...

A közelmúltban az Európai Kardiológus Társaság Münchenben megtartott kongresszusán mutatták be az Európai Kardiológus Társaság és az Európai Hipertónia Társaság közösen megalkotott új irányelvét, amely magasvérnyomás-betegség diagnosztikájával és terápiájával kapcsolatos követendő tudnivalókat foglalja össze. Az 5 évvel ezelőtti ajánlás megjelenése óta számos olyan metaanalízis és tanulmány jelent ...

Évente több alkalommal is vizsgálják a Balaton vizét a limnológiai intézet munkatársai. A Zala folyónál, a Balaton északi és déli partjánál, valamint Siófoknál, a Sió csatorna mentén, összesen 53 helyről gyűjtenek mintákat a szakemberek....

Az osteoarthrosis (OA) és a derékfájás a leggyakoribb reumatológiai kórkép a háziorvosi gyakorlatban. Az arthrosisos fájdalom az ízületi struktúra bármely részéből kiindulhat, de azt, hogy a betegek hogyan élik meg a fájdalmat, egyéb tényezők, környezeti és pszichoszociális faktorok is befolyásolják. A fájdalom negatív hatással van a betegek hangulatára, alvására, munkaképességére és a mindennapi ...

A rheumatoid arthritis krónikus sokízületi gyulladás, amely rendszerint szimmetrikus csukló- és kézkisízületi duzzanattal, ízületi nyomásérzékenységgel, reggeli ízületi merevséggel jelentkezik. A patogenezis egyre részletesebb megismerésével folyamatosan bővül mind a diagnosztikus, de még inkább a terápiás paletta. A nemzetközi és a hazai kezelési ajánlások ennek megfelelően változnak. Az egyre hatékonyabb ...

 A spondyloarthritis (SpA-) csoport alá több betegség is tartozik, amelyekről az ismeretünk az elmúlt években sokat bővült. A molekuláris szintű patofiziológiai elváltozások feltérképezésével lehetőség nyílt a korai felismerés után a célzottabb kezelésre is. Ugyanakkor fontos a nem gyógyszeres kezelés részeként a betegoktatás és speciális torna végzése is. A hatékony biológiai és célzott szintetikus ...

A szisztémás autoimmun betegségek a mindennapi orvosi gyakorlatban a ritkább kórképek közé tartoznak. Felismerésüket nehezíti, hogy sokszor több apró, első megközelítésre talán jelentőséggel nem bíró klinikai tünet és laboreltérés együttes állása, megfelelő értelmezése vezethet a megfelelő diagnózishoz. A kezdeti, súlyosnak nem tűnő klinikai kép ellenére ezeknek a kórképeknek a fel nem ismerése, vagy ...

Számos új adat jelent meg a köszvény patogenezise, diagnosztikája és terápiája vonatkozásában. A köszvény autoinflammatorikus betegség. A diagnosztikában ma is legfontosabb a mononátrium-urát kristály kimutatása, de érzékenyebb képalkotókkal a kristálylera­kódás is vizualizálható. A gyógyszeres kezelés alapja a rohamoldás és a fenntartó kezelés, melyekre vonatkozóan 2016-ban két új ajánlás is megjelent. ...

A gyógyszeres koleszterinszint-csökkentés mértékével arányosan, 25-50%-kal mérséklődik a kardiovaszkuláris kockázat a népesség legkülönbözőbb csoportjaiban, ráadásul kiemelkedően magas biztonságosság mellett. Ennek eredményeként valamennyi mértékadó szakmai irányelv (melyek az egyéb kardiovaszkuláris kezelési formák helyét és szerepét is meghatározzák) mindenkinek javasolja (legalább megfontolásra) a ...

Azok a vércukorszint-emelkedéssel járó állapotok tartoznak a pre­diabétesz fogalmába, amelyeknél a vércukorszint még nem éri el a cukorbetegség kimondásához szükséges mértéket. Ilyenek az IFG (impaired fasting glucose) és az IGT (impaired glucose tolerance). A prediabétesz felismerésére az éhomi vércukorszint mérése és az orális cukorterhelés alkalmas. E betegségben gyakoribb a manifeszt 2-es típusú diabétesz ...

A 2-es típusú cukorbetegek között a hipertónia extrém gyakori. A cukorbetegség és a magas vérnyomás hasonló szövődményekkel járhat, ezért különösen fontos, hogy a diabéteszes betegek vérnyomását szigorúan, a célértékek eléréséig kezeljük. Ugyanakkor a gyógyszerválasztás során olyan készítmény adása javasolt, amely a vércukorszint-értékeket nem rontja, a szövődmények szempontjából preventív hatású....

A hipertónia és a hiperkoleszterinémia együttes jelenléte hatványozottan növeli az ateroszklerotikus események megjelenésének veszélyét. Hatásuk révén gyorsabban károsodik az érfal, alakul ki ateromás plakk, szűkül az érlumen. Az antihipertenzív és az antilipidkezelés képes a kóros strukturális elváltozások kedvező befolyásolására. Ebben jelentős szerepet játszik az ACEI – a dihidropiridin kalciumantagonista ...

A diuretikumok családjába sorolt gyógyszerek hatékonyságban és anyagcserére gyakorolt hatásaikban korántsem tekinthetők egyformáknak. Az indapamid a tiazid diuretikumok közül leggyakrabban alkalmazott hidroklorotiazidhoz képest számos előnnyel rendelkezik. Ezért a vérnyomás célértékek eléréséhez és a prognózis javításához az indapamid alapú kombinációk alkalmazásával juthatunk közelebb. Minderről Simon Attila ...