A másodlagos stroke-prevenció az idősgyógyászat kardinális feladatai közé tartozik, mivel többször ismétlődő agyi történés eredményeként a betegek mentális és szomatikus állapota oly mértékben romlik, hogy önellátó képességüket teljesen elveszíthetik, rehabilitációjuk esélye pedig a relapszusokkal hatványozott mértékben csökken. Témaválasztásunk aktualitását az indokolja, hogy osztályos betegeink 25%-a ...

A genetika elhízásban játszott szerepére vonatkozó vizsgálatok széles tartományba eső (30-84% közötti) értékeket szolgáltattak. Ezen geno­mikai hátteret az intrauterin és postnatalis anyagcsere-programozódás módosítja. A súlyfelesleggel terheltek átlagos kalóriabevitele és energia­leadása egyaránt nagyobb a normálisnál, mert nemcsak a zsírszövet, hanem a zsírmentes testtömeg is növekszik ilyenkor. Az elhízás ...

Ebben az évben egy munkacsoport meghatározta a köszvény célértékre (360 μmol/l, tophus esetén 300 μmol/l) törekvő treat-to-target, (T2T) kezelésének stratégiáját, majd az EULAR kiadta újabb terápiás útmutatását. Ezt a két nemzetközi ajánlást foglaljuk össze rövidített formában. Részletes ajánlás született a 360 μmol/l húgysavszint-célérték jogosságáról, a célérték elérésének és fenntartásának ...

Az utóbbi 25 évben az onkológia igen gyors fejlődésen ment át, s e fejlődés eredményei megjelentek a mindennapi klinikai gyakorlatban is. A metasztatikus colorectalis daganatok és a gyomorrák kezelésében a kemoterápiás protokollok és biológiai terápiák kombinációi ugrásszerű fejlődést okoztak, a túlélés és az életminőség tekintetében. A klasszikus kemoterápiák mellett új molekulák és új támadáspontok ...

A gombás bőrbetegségek gyakorlatilag a leggyakoribb bőrgyógyászati fertőző betegségek. Az ilyen jellegű problémákkal orvoshoz forduló betegek jelentős része nemcsak a bőrgyógyászati rendelőkben, hanem a háziorvosi praxisokban is jelentkezik. A felületes gombás fertőzések egy része lokális terápiával jól kezelhető, az általános higiéniai alapelvek betartásával pedig megelőzhető a későbbi kiújulásuk. Az ...

Az érelmeszesedés kialakulásában, valamint progressziójában, és ezen keresztül a kardio- és cerebrovaszkuláris események bekövetkeztében a két legfontosabb rizikófaktor a hipertónia és hiperkoleszterinémia, amely együttes előfordulása közel 1,5 millió embert érint hazánkban. Annak ellenére, hogy kezelésükre számos kiváló és megfelelő evidenciával rendelkező készítmény áll rendelkezésre, a vérnyomás és az...

Az NSAID-készítmények a háziorvosi gyakorlatban a leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartoznak. Ennek megfelelően az alkalmazásukkal kapcsolatban fellépő mellékhatások is kiemelkedő fontossággal bírnak. A legnagyobb figyelem a kardiovaszkuláris és gasztro­intesztinális biztonságosság kérdéseit övezi évek óta. Jelen közlemény áttekinti a témával kapcsolatos, napjainkig megjelent irodalmat, köztük azokat a ...

A sebészek, érsebészek többsége szkeptikusan azt gondolja, hogy a kritikus végtagi keringészavar javulása, az állapot konzerválása, a műtét előtt és után adott gyógyszeres kezelés haszna nem egyértelmű, és a revaszkularizáció az, ami perifériás pulzust eredményez és tartós panaszmentességet ad. A cilosztazol megjelenése a terápiás palettában azonban szemléletváltást eredményezhet. A cilosztazol 1988 óta ...

Kreatív képzettársításokra lehetőséget adó címet választott az Egis Gyógyszergyár Zrt. az általa szervezett szim­­póziumának a Magyar Hypertonia Társaság 2016. évi kongresszusán. Az egyre szaporodó klinikai evidenciák és kezelési tapasztalatok „terhe” jótékony nyomást gyakorol a terápiás döntési folyamatokra, aminek hatására nő a „pálma”, vagyis a hatékonyan kezelt betegek száma, akiknél optimálisan...

A lipidek normálértékei inkább csak a tájékozódást szolgálják, a gyakorlatban a kardiovaszkuláris kockázattól függő beavatkozási atero­gén lipidküszöbök és célérték az alkalmazandóak. Ha a triglicerid emelkedett, a számolt LDL-koleszterinszint (LDL-C) helyett a koleszterin és HDL-C különbségéből képzett non-HDL-C használata célszerű. Az epidemiológiai vizsgálatok szerint a plazma össz és LDL-...

A szerző rövid áttekintést ad a familiáris hypercholesterinaemia történetéről. Ezt követően bemutatja azt, hogy a familiáris hypercho­lesterinaemia milyen gyakorisággal fordul elő, ismerteti a betegség lehetséges okait, jellegzetes tüneteit, majd megemlíti a leggyakrabban használt diagnosztikus kritériumokat. Utóbbiak közül részletezi a Dutch kritériumrendszert és rövid áttekintést ad a különböző szűrési ...

A vérzsírok mennyiségi és minőségi eltérései (dyslipidaemiák) bizonyítottan összefüggésben állnak a szervezetben megjelenő érkárosodásokkal és az ezáltal okozott érkatasztrófákkal (szívizominfarktus, stroke, végtagi artériák elzáródása). Elsődleges feladatunk az optimális lipidszintek biztosításával a vaszkuláris betegségek kialakulásának a megelőzése. Az elmúlt évtizedekben bevezetett statinok ...

A Bizonyítékokon Alapuló Orvoslás legjobban igazolt összefüggése, hogy minél alacsonyabb az LDL-koleszterin, annál kevesebb a várható kardiovaszkuláris események száma. A magyar kezelési irányelvek, az európaiakkal összhangban, a célértékek elérését írják elő. Napjaink gya­korlatában nem a statinadag titrálása az elfogadott, hanem a rizi­kó­stratifikáció után olyan terápia elindítása, amellyel lehetőség ...

Az Aspen Hungary szíves figyelmébe ajánlja „Guideline és terápia a gyakorlatban” című, 2016. november 29-én sugárzott webkonferenciájának felvételét. Előadások: Dr. Pfliegler György - Antikoagulálás 2016 – az új irányelv fényében, Dr. Riba Mária - VTE kezelése daganatos betegeknél....

A magyar lakosság népegészségügyi mutatói (a nem fertőző betegségek miatti korai halálozás, a rejtett morbiditás trendje, a rokkantság miatt inaktív népesség aránya, az egészségmagatartás jellemzői, a mentális megbetegedések prevalenciája stb.) egyértelműen mutatják, hogy Magyarország számára az alapellátási rendszer reformja elodázhatatlan szükségszerűség. E megállapítást különösen időszerűvé teszik ...

Nemzetközi adatokhoz hasonlóan az orvosi értelemben vett, és kezelést igénylő major depresszió prevalenciája − a háziorvosi gya­kor­latban − hazánkban is 6-10 százalék. Mivel a nem kezelt depressziók jelentik az öngyilkosság legfontosabb rizikófaktorát, a depressziók (és különösen az öngyilkosságra hajlamos depressziók) korai felismerése rendkívül fontos. Nemzetközi és hazai vizsgálatok szerint a major ...

1991 óta, amikor Clayman és munkatársai elvégezték az első laparosz­kópos nephrectomiát, a laparoszkópos vesesebészet rohamos fejlődésen ment keresztül, és világszerte elterjedt. A laparoszkóppal elvégezhető beavatkozások széles skálán mozognak. Napjainkban egyes beavatkozások rutinműtétté váltak, és bizonyos betegségek esetén a laparosz­kópos megoldás vált ez első választandó beavatkozássá. A speciálisan ...

A gerinc-rendellenességek reprezentáns tünete a derékfájdalom, amely a leggyakoribb – a mindennapi tevékenységet, aktivitást korlátozó – kellemetlen állapot, amellyel a klinikumban találkozunk. A mindennapjainkat megkeserítő tünet és maga a téma örökzöld, sokan sokféleképpen kezelik. A legtöbb esetet a speciális szakambulanciákon kívül az alapellátás látja el. A prevalenciás ráta stagnáló, vagy növekvő, a ...

 A felső légúti infekciós kórképek időben való felismerése és megfelelő terápiával való ellátása fontos háziorvosi szinten és a szakellátásban is. Antibiotikum szükségessége esetén vegyük figyelembe a lehetséges kórokozókat, a beteg általános állapotát, beteg-compliance-t, antibiotikum-mellékhatásokat és csak ezek ismeretében válasszuk meg a megfelelő személyre szabott hatóanyagot. Törekedjünk a...