Egy rilmenidin terápiára állított beteg ABPM vizsgálatait és egyéb adatait áttekintve kiválasztottunk néhány tipikus eltérést, amelyek a centrális hatású, imidazolin I1-receptor agonista rilmenidin alkalmazását indokolhatják. Cikkünk lehetne esetbemutatás is, de mi inkább közös elmélkedésnek neveznénk. Olyan együttgondolkodásnak, amely a gyakorlat oldaláról szemléli az elméletet....

53 éves, hipertóniás, iszkémiás szívbetegségben szenvedő, korábban akut miokardiális infarktuson átesett betegem kezelésének története az originális perindopril-arginin+amlodipin fix kombináció alkalmazásán alapul. Az eset érdekességét az adja, hogy a vérnyomás-célértékeknek az eléréséhez el kellett jutni addig a pontig, hogy betegemnek a perindopril-arginin+amlodipin fix kombinációból a maximális, protektív ...

A szekunder stroke prevencióban kiemelt jelentősége és helye van a hatékony vérnyomáscsökkentő kezelésnek, ami ideális esetben a vérnyomásértékek tartós normalizálásán túl neuro-, illetve cereb­ro­pro­tektív hatásokkal is rendelkezik. Az evidenciák, illetve az ezek alapján megfogalmazott ajánlások a diuretikumok, illetve ezeknek az ACE-gátlókkal alkotott kombinációinak az alkalmazását javasolják. A bemutatásra...

 A magnézium ionok kardioprotektív, kardiovaszkuláris rizikót, szívritmuszavarra való hajlamot csökkentő hatása évtizedek óta jól ismert. A MACH-vizsgálat (placebokontrollált, dupla vak, monocentrikus study) a magnézium-orotát (3x2000 mg/nap egy hónapig, majd 3x1000 mg/nap) adjuváns hatását tanulmányozta standard gyógyszeres kezelés mellett stabil állapotú krónikus, szisztolés szívelégtelenségben (NYHA IV. ...

A szerző ismerteti az égési sérülések ellátási alapelveit, felhívja a figyelmet az égési osztályokra kerülés előtti, illetve a sérülés gyógyulása utáni kezelési lehetőségekre és veszélyekre, problémákra. ...

 A krónikus sebek kezelése világszerte nehéz, költséges feladat, és sok esetben a kezelés elégtelen. A krónikus sebek leggyakoribb formái a vénás keringési elégtelenség talaján kialakult ulcus, a diabétesz következtében létrejött ulcus és a nyomási fekély (decubitus). Krónikus sebek kezelése csak akkor lehet sikeres, ha a sebet komplexen kezeljük. Fontos megállapítani a kezelés előtt a krónikus sebek ...

A szervezetnek a kültakaró integritásának megszűnésére adott természetes válaszreakciója a sebgyógyulás. A sebgyógyulás komplex, dinamikusan változó folyamat, amit különböző citokinek és mediátorok irányítanak. A heg a bőrt ért trauma után, a szövetek sérülését követően kialakult fiziológiás sebgyógyulási folyamat eredménye, egyedül az intrauterin sebgyógyulást nem követi hegképződés. ...

 A szubatmoszférás nyomás segítségével végzett sebkezelés a krónikus sebeknél, illetve a nehezen gyógyuló egyéb sebformák, így az égések eredményes gyógykezelésében is egyre nagyobb teret nyer. Ez a zseniális, forradalmi újítás a sebkezelés területén a nedves sebgyógyulás koncepciójának kidolgozásához hasonló jelentőséggel bír, hiszen egy egyszerű fizikai gyógymód segítségével az elakadt, vagy meg ...

A jelenlegi gyógyszerkészítményekben szereplő magnézium vegyületek nem különböznek egymástól a felszívódási arányokat illetően, mivel a bélben a magnézium vegyületek mindegyike ion alakjában szabadul fel és jut onnan tovább. A szájon át adható magnéziumkészítmények közül kivételt csak az orotsav magnézium sója, a magné­zium­-orotát (magnerot) képez. Ez a vegyület rossz oldékonysága következtében ...

A hipertónia felismerése és kezelése a betegek életkilátásainak javítása céljából napjainkban is folyamatos kihívás maradt az orvostársadalom számára. A vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek között a Renin-Angiotenzin-Szisztéma (RAS) gátlásában szerepet játszó angiotenzin konvertáz enzim (ACE) gátlók és angiotenzinreceptor- blokkolók (ARB) nagyon sok szempontból nyújtanak előnyöket a magas ...

A sikeres vérnyomáscsökkentő kezelés több alapon nyugszik: a legfrissebb szakmai ajánlás betartása, megfelelő orvosi gyakorlat, megfelelő gyógyszerválasztás. A betegek a leghatékonyabb, legkevesebb mellékhatást okozó olyan gyógyszerhez ragaszkodnak, amelyeket általában elég naponta egy alkalommal beszedni. A generikumok világában az árkérdés másodlagos szempont lett....

A statinok a lipidcsökkentés elsőnek választandó gyógyszerei. Nagy ívű karrierjük a Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) 1994-ben történő bemutatásával kezdődött. Ez a mérföldkő vizsgálat igazolta először, hogy statin adásával az összhalálozás és az éresemények száma egyaránt csökkenthető. A 4S-t számos sikeres, nagybetegszámú tanulmány követte, melyek hatására fokozatosan alakult, csiszolódott az...

A 2015. évi Budapest Diabetes Szimpózium keretében tartott, a megszokottól eltérő felépítésű előadás írásos változatát tartja kezében az olvasó. A kérdések a neuropathia patomechanizmusával, klinikai tüneteivel és terápiájával foglalkozó, a klinikus számára fontos problémákra keresik a választ.
 ...

Az inzulin szerepe az évezredek során megváltozott. Az inzulin vércukorcsökkentő hatása mellett fehérje felépítő, proliferatív effektusa került előtérbe. A fogyasztói társadalom életkörülményeinek hatására kialakult inzulinrezisztencia számos betegség kiindulópontjává vált. Az inzulinrezisztencia kialakulásában újabban számos szervnek tulajdonítunk meghatározó szerepet. Így a vázizomzat működése során ...

A béta-blokkolók az elmúlt 50 évben a kardiovaszkuláris terápia egyik legfontosabb gyógyszercsoportja lett. Egy heterogén osztályról van szó, az egyes szerek a béta-receptor szelektivitásban, intrinszik szimpatomimetikus aktivitásban, membránstabilizáló hatásban, lipofilitásban, vazodilatátor hatásban különböznek egymástól. Talán nincs is másik gyógyszercsoport, amelyiknek ilyen széles körű haszna lenne a ...

Számos randomizált tanulmány igazolta, hogy a béta-adrenerg receptorok blokádja mérsékli a krónikus, szisztolés szívelégtelenségben szenvedő betegek panaszait, csökkenti a hospitalizációk szükségességét és javítja a túlélésüket. A legtöbb adattal a szisztolés szívelégtelenség kezelésében a metoprolol-szukcinát, a bisoprolol, nebivolol és a carvedilol vonatkozásában rendelkezünk. Ugyanakkor az utóbbi évek ...

A szérum húgysavszintje U alakú görbével jellemezhető módon okoz a szervezetben károsodást. Ahogy antioxidáns tulajdonsága miatt túl alacsony szintje, úgy kardiovaszkuláris kockázatot jelentő volta miatt emelkedett szintje sem kívánatos. A hyperurikaemia és a hipertónia, illetve a metabolikus szindróma kapcsolatáról szóló kérdésekre Alföldi Sándor docens válaszol, aki az allopurinollal folytatott kezelés ...

 A vazoaktív szereknek – amelyek egyik képviselője a pentoxiphyllin is – a perifériás obliteratív érbetegek kezelésében a clauducatio intermittens-szel jellemezhető fázisban van szerepük. A petoxiphyllin az utóbbi 2-3 évtizedben – kevés kivételtől eltekintve – a hazai PAD-betegek terápiájában a vazoaktív szerek közül szinte egyedüliként kapott helyet. Alkalmazása a cilostazol elérhetősége óta jelent ...

E lap hasábjain korábban beszámoltunk arról, hogy a tartós orális véralvadásgátló kezelés jó minőségének biztosítása milyen nagy népegészségügyi jelentőségű, mert lehetővé teszi két igen súlyos és gyakori betegség, az iszkémiás stroke és a krónikus vénás inszufficiencia megelőzését (1, 2, 3). Megtárgyaltuk azt, hogy az anti-K-vitaminok (kumarinok) megfelelő alkalmazása – az árviszonyok ...