A spondylitis ankylopoetica (SPA) idült lefolyású gyulladásos reumatológiai kórkép, ami a gerinc kisízületeinek és a csigolyákat körülvevő szalagoknak a gyulladását, majd elcsontosodását okozva súlyos fájdalmat és jelentős mozgáskorlátozottságot okoz. Mivel a betegség nem ritka (prevalenciája 0,3-0,5%-ra tehető) és rendszerint a fiatal felnőtt, munkaképes korosztályt érinti, jelentős betegségterhet ró nemcsak ...

A derékfájás a XII. borda alsó szélétől a crista iliacaig tartó területen jelentkező, legalább egy napig tartó fájdalom. Ez az orvosi gyakorlatban előforduló egyik leggyakoribb panasz. Lehet ártalmatlan, lényegében néhány napig tartó kellemetlen érzés, de lehet számtalan súlyos betegség tünete is. A szerző röviden áttekinti a derékfájás specifikus és nem specifikus okait. Részletesebben ismerteti a nem ...

A szív- és érrendszeri események kialakulásáért döntő részben két fő kockázati tényező tehető felelőssé: a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint. A két kockázati tényező együttes előfordulása a felnőtt populációban 18-20%-os, a hipertóniások fele hyperlipi­dae­miás, a magas koleszterinszintű egyének 40-60%-á­nak emelkedett a vérnyomása, a komorbiditás inci­den­ciája nő....

Az asztma az egyik leggyakoribb krónikus betegség, amely terhességben komplikációként megjelenhet, vagy a már korábban ismert asztma komplikálhatja a terhességet. A várandósság során is kiemelkedően fontos az asztmás beteg tünetmentességének és jó légzésfunkciójának fenntartása, megfelelő rendszeres fenntartó kezeléssel. Ezen kontrollált állapot tartós fenntartása esetén a magzati és anyai szövődmények ...

Az escitalopram szelektív szerotonin visszavétel gátló antidep­resszí­vum, amely nemcsak major depresszióban, hanem szorongásos zavarokban, illetve a depresszióhoz társuló szorongásos és fájdalomtünetek csökkentésében is hatásos. Kedvező mellékhatással rendelkezik, igen jól tolerálható, alkalmazása során csekély a gyógyszeres ...

A magasvérnyomás-betegség kezelésével a kardiovaszkuláris betegségek és halálozás csökkenthető, különösen igaz ez, ha a célszervkárosodásnak és társbetegségnek megfelelően kiválasztott vérnyomáscsökkentővel a vérnyomást tartósan a cél­vérnyomás­-értéken tartjuk. Folyamatos kutatások fő iránya az újabb hatékony szerek megtalálása és ezzel párhuzamosan az optimális beteg-együttműködés elérése (1,...

A primer és szekunder kardiovaszkuláris prevenció területén mind az európai, mind az amerikai ajánlás hangsúlyozza az LDL-koleszterin-célértékek elérésének, illetve százalékos csökkentésének fontosságát. Mindkét esetben a statin a választandó első farmakon. A statinokon belül a klinikai hatékonyság, az ezt eredményező lipidcsökkentő és pleitrop hatás, valamint a mellékhatásprofil dönt a konkrét statin ...

Az asztmás és COPD-s betegek infekció okozta akut állapotromlása esetén a Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae és Moraxella catharralis fertőzésben is hatékony amoxicillin-klavulánsav vagy légúti fluorokinolon terápia orális bevezetése megfelelő első választásként. Ez utóbbiak közül a harmadik generációs levofloxacin első választásként a járóbeteg-ellátásban epidemiológiai szempontból előnyösebb, ...

A policisztás ovárium szindróma első neve a Stein–Leventhal-szindróma volt, két chicagói nőgyógyász vezetéknevéből jött létre, akik több olyan esetről számoltak be 1935-ben, amelyekben a terméketlenség mellett fokozott szőrnövekedést, rendszertelen havi vérzést és megnagyobbodott petefészkeket találtak. A PCOS rejtőzködő betegség, változatos és különböző szakterületeket érintő tünettana miatt gyakran ...

A heveny felső légúti baktériumfertőzések kezelésében, a betegségek sajátosságainál fogva a primer empirikus antibakteriális terápiáé az elsődleges szerep. Ez mindenképpen szükségessé teszi, hogy a legfontosabb kórképekhez lehetséges kórokozókat társítsunk és törekedjünk ezeknek az aktuális rezisztencia viszonyait minél részletesebben megismerni. Hasonló fontosságú az antibakteriális szerek ...

A köszvényt a háziorvosok is jól ismerik, a köszvényes ízületi roham az éjszakai ügyeletek nem ritka mozgásszervi panasza. Szakszerű ellátása hálás feladat, mert a beteg otthonában végezhető. Látványos, gyorsan eredményre vezető kezeléssel könnyen el lehet nyerni a beteg további együttműködését a szükséges további vizsgálatokhoz, a gyógyszeres utasítások, a diétás tanácsok betartására és a testmozgás ...

Az arthrosis vagy más néven osteoarthritis a leggyakoribb mozgásszervi kórkép. A betegség elsősorban az alsó végtag teherviselő ízületeit, a térdeket és a csípőket, valamint a kéz kisízületeit, ezen belül dominálóan a disztális interphalangealis ízületeket érinti. Az arthrosis általában az 50-60-as életévek során alakul ki; kezdetben csak terhelésre fokozódó mérsékelt fájdalmat okoz, ami típusosan elindulás ...

Jelen összefoglalóban a szerző egy „up-to-date” és hiteles információ átadására törekszik a felnőttkori felső légúti infekciók diagnosztikája és terápiája területén, a háziorvos számára. A hétköznapi gyakorlatban könnyen megoldható feladatnak tűnik a felső légúti infekciók kezelése, azonban a lakosság öregedése, az immunszupprimált populáció növekedése a probléma komplexitását fokozza. Az ...

Az antibiotikum-felírás akkor tekinthető optimálisnak, ha következetesen betartják a jó diagnózis, a kórokozó meghatározása, a farmakokinetika/dinámia, a tolerancia és a költséghatékonyság egymásra épülő gondolatmenetét. A medicina eredményeinek ismerete mellett nagyon fontos a beteggel való megfelelő kommunikáció is. Magas szintű tudományos bizonyítékok szólnak az enyhébb felső légúti fertőzések ...

A láz a szervezet adaptív válasza fertőző és nem fertőző kórokokra. Arra figyelmeztető tünet, hogy a szervezet a hőmérséklete megemelésével próbálja leküzdeni az infekciót vagy más kórokot. A lázas betegségek többsége magától gyógyuló vírusinfekció, ami nem igényel specifikus terápiát, a betegek egy része nem is fordul orvoshoz. Nem könnyű felismerni azokat a betegeket, akiknek betegsége súlyosra fordulhat,...

Az orvosi ellátást igénylő infekciók között az egyik leggyakoribb megbetegedés az otthon szerzett tüdőgyulladás. A lefolyást nagymértékben befolyásolja a kiváltó ágens. Más kórokozók etiológiai szerepével kell számolni az otthon szerzett, a kórházban bekövetkezett, vagy az egészségügyi ellátással összefüggésbe hozható, illetve a lélegeztetett betegekben kialakult tüdőgyulladások esetén. Az otthon szerzett,...

A kötelező gyermekkori védőoltások alkalmazása után felnőttkorban tovább kell erősíteni az immunmemóriát, amelynek segítségével a fertőzéssel szemben kialakított védelem megőrizhető. Jelen összefoglaló segítséget nyújt az alapellátásban dolgozó, felnőtt betegeket ellátó háziorvosoknak a gyakorlatban javasolt védőoltási paletta áttekintésére, valamint a leggyakrabban alkalmazott oltások kiválasztásánál ...

„A pszichoszomatikus jelző viszonylag új kifejezés egy olyan medicina számára, amely olyan régi, mint maga a gyógyászat” – Weiss és English
Jelen cikkünkben a pszichoszomatikus zavarokkal foglalkozunk. A betegségcsoport leírása, a diagnosztikus rendszerben való elhelyezése, valamint az etiológiai hipotézisek ismertetése mentén igyekszünk eljutni oda, hogy a terápiás lehetőségekről olyan információt is adjunk, ami...

A bisoprolollal végzett CIBIS-II-vizsgálat igazolta elsőként a béta-blokkoló kedvező hatását a szívelégtelenség kezelése során. A további tanulmányok más béta-blokkolók (metoprolol-szukcinát, carvedilol, nebivolol) vonatkozásában is hasonló eredményt mutattak: a hospitalizációs igény csökkenése mellett a mortalitást is kedvezően befolyásolta. A jelenlegi ajánlás értelmében a béta-blokkolók a ...