A bőr, mint az egyik legnagyobb immunszervünk, a külvilág legkülönbözőbb hatásaival szemben elsődleges védőfunkciókat lát el. A hám sejtjei az elsődleges immunválasz különböző fajtáit képesek produkálni, jó esetben anélkül, hogy kóros immunfolyamatok kialakulását észlelnénk. Túl erős környezeti hatások vagy nem jól szabályozott immunreakciók az elsődleges immunválaszt meghaladva az adaptív ...

A 41 éves férfi beteget klinikailag tünetmentes középsúlyos hipertónia miatt utalta a háziorvosa a kardiológia szakrendelésre kivizsgálás céljából. A meglévő balkamra-hipertrófia, illetve rizikófaktorai (hipertónia, dohányzás, hyperlipidae­mia, obesitas) miatt kardiovaszkuláris tünetektől mentes nagy kockázatú csoportba soroltuk. Emiatt terheléses EKG-t is végeztünk, de az első kivizsgálás során szívizom ...

Egy rilmenidin terápiára állított beteg ABPM vizsgálatait és egyéb adatait áttekintve kiválasztottunk néhány tipikus eltérést, amelyek a centrális hatású, imidazolin I1-receptor agonista rilmenidin alkalmazását indokolhatják. Cikkünk lehetne esetbemutatás is, de mi inkább közös elmélkedésnek neveznénk. Olyan együttgondolkodásnak, amely a gyakorlat oldaláról szemléli az elméletet....

53 éves, hipertóniás, iszkémiás szívbetegségben szenvedő, korábban akut miokardiális infarktuson átesett betegem kezelésének története az originális perindopril-arginin+amlodipin fix kombináció alkalmazásán alapul. Az eset érdekességét az adja, hogy a vérnyomás-célértékeknek az eléréséhez el kellett jutni addig a pontig, hogy betegemnek a perindopril-arginin+amlodipin fix kombinációból a maximális, protektív ...

A szekunder stroke prevencióban kiemelt jelentősége és helye van a hatékony vérnyomáscsökkentő kezelésnek, ami ideális esetben a vérnyomásértékek tartós normalizálásán túl neuro-, illetve cereb­ro­pro­tektív hatásokkal is rendelkezik. Az evidenciák, illetve az ezek alapján megfogalmazott ajánlások a diuretikumok, illetve ezeknek az ACE-gátlókkal alkotott kombinációinak az alkalmazását javasolják. A bemutatásra...

 A magnézium ionok kardioprotektív, kardiovaszkuláris rizikót, szívritmuszavarra való hajlamot csökkentő hatása évtizedek óta jól ismert. A MACH-vizsgálat (placebokontrollált, dupla vak, monocentrikus study) a magnézium-orotát (3x2000 mg/nap egy hónapig, majd 3x1000 mg/nap) adjuváns hatását tanulmányozta standard gyógyszeres kezelés mellett stabil állapotú krónikus, szisztolés szívelégtelenségben (NYHA IV. ...

A szerző ismerteti az égési sérülések ellátási alapelveit, felhívja a figyelmet az égési osztályokra kerülés előtti, illetve a sérülés gyógyulása utáni kezelési lehetőségekre és veszélyekre, problémákra. ...

 A krónikus sebek kezelése világszerte nehéz, költséges feladat, és sok esetben a kezelés elégtelen. A krónikus sebek leggyakoribb formái a vénás keringési elégtelenség talaján kialakult ulcus, a diabétesz következtében létrejött ulcus és a nyomási fekély (decubitus). Krónikus sebek kezelése csak akkor lehet sikeres, ha a sebet komplexen kezeljük. Fontos megállapítani a kezelés előtt a krónikus sebek ...

A szervezetnek a kültakaró integritásának megszűnésére adott természetes válaszreakciója a sebgyógyulás. A sebgyógyulás komplex, dinamikusan változó folyamat, amit különböző citokinek és mediátorok irányítanak. A heg a bőrt ért trauma után, a szövetek sérülését követően kialakult fiziológiás sebgyógyulási folyamat eredménye, egyedül az intrauterin sebgyógyulást nem követi hegképződés. ...

 A szubatmoszférás nyomás segítségével végzett sebkezelés a krónikus sebeknél, illetve a nehezen gyógyuló egyéb sebformák, így az égések eredményes gyógykezelésében is egyre nagyobb teret nyer. Ez a zseniális, forradalmi újítás a sebkezelés területén a nedves sebgyógyulás koncepciójának kidolgozásához hasonló jelentőséggel bír, hiszen egy egyszerű fizikai gyógymód segítségével az elakadt, vagy meg ...

A jelenlegi gyógyszerkészítményekben szereplő magnézium vegyületek nem különböznek egymástól a felszívódási arányokat illetően, mivel a bélben a magnézium vegyületek mindegyike ion alakjában szabadul fel és jut onnan tovább. A szájon át adható magnéziumkészítmények közül kivételt csak az orotsav magnézium sója, a magné­zium­-orotát (magnerot) képez. Ez a vegyület rossz oldékonysága következtében ...

A hipertónia felismerése és kezelése a betegek életkilátásainak javítása céljából napjainkban is folyamatos kihívás maradt az orvostársadalom számára. A vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek között a Renin-Angiotenzin-Szisztéma (RAS) gátlásában szerepet játszó angiotenzin konvertáz enzim (ACE) gátlók és angiotenzinreceptor- blokkolók (ARB) nagyon sok szempontból nyújtanak előnyöket a magas ...

A sikeres vérnyomáscsökkentő kezelés több alapon nyugszik: a legfrissebb szakmai ajánlás betartása, megfelelő orvosi gyakorlat, megfelelő gyógyszerválasztás. A betegek a leghatékonyabb, legkevesebb mellékhatást okozó olyan gyógyszerhez ragaszkodnak, amelyeket általában elég naponta egy alkalommal beszedni. A generikumok világában az árkérdés másodlagos szempont lett....

A statinok a lipidcsökkentés elsőnek választandó gyógyszerei. Nagy ívű karrierjük a Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) 1994-ben történő bemutatásával kezdődött. Ez a mérföldkő vizsgálat igazolta először, hogy statin adásával az összhalálozás és az éresemények száma egyaránt csökkenthető. A 4S-t számos sikeres, nagybetegszámú tanulmány követte, melyek hatására fokozatosan alakult, csiszolódott az...

A 2015. évi Budapest Diabetes Szimpózium keretében tartott, a megszokottól eltérő felépítésű előadás írásos változatát tartja kezében az olvasó. A kérdések a neuropathia patomechanizmusával, klinikai tüneteivel és terápiájával foglalkozó, a klinikus számára fontos problémákra keresik a választ.
 ...

Az inzulin szerepe az évezredek során megváltozott. Az inzulin vércukorcsökkentő hatása mellett fehérje felépítő, proliferatív effektusa került előtérbe. A fogyasztói társadalom életkörülményeinek hatására kialakult inzulinrezisztencia számos betegség kiindulópontjává vált. Az inzulinrezisztencia kialakulásában újabban számos szervnek tulajdonítunk meghatározó szerepet. Így a vázizomzat működése során ...

A béta-blokkolók az elmúlt 50 évben a kardiovaszkuláris terápia egyik legfontosabb gyógyszercsoportja lett. Egy heterogén osztályról van szó, az egyes szerek a béta-receptor szelektivitásban, intrinszik szimpatomimetikus aktivitásban, membránstabilizáló hatásban, lipofilitásban, vazodilatátor hatásban különböznek egymástól. Talán nincs is másik gyógyszercsoport, amelyiknek ilyen széles körű haszna lenne a ...

Számos randomizált tanulmány igazolta, hogy a béta-adrenerg receptorok blokádja mérsékli a krónikus, szisztolés szívelégtelenségben szenvedő betegek panaszait, csökkenti a hospitalizációk szükségességét és javítja a túlélésüket. A legtöbb adattal a szisztolés szívelégtelenség kezelésében a metoprolol-szukcinát, a bisoprolol, nebivolol és a carvedilol vonatkozásában rendelkezünk. Ugyanakkor az utóbbi évek ...

A szérum húgysavszintje U alakú görbével jellemezhető módon okoz a szervezetben károsodást. Ahogy antioxidáns tulajdonsága miatt túl alacsony szintje, úgy kardiovaszkuláris kockázatot jelentő volta miatt emelkedett szintje sem kívánatos. A hyperurikaemia és a hipertónia, illetve a metabolikus szindróma kapcsolatáról szóló kérdésekre Alföldi Sándor docens válaszol, aki az allopurinollal folytatott kezelés ...