A szerző az esetismertetésen keresztül az egyik leggyakoribb antidiabetikus terápia, a szulfonilurea gyakori mellékhatására, a hypoglykaemiára mutat példát. A probléma egyik jó megoldása lehet a szulfonilurea elhagyása, és a metformin mellé SGLT2-gátló terápia bevezetése. A dapagliflozin segítségével a 2-es típusú diabéteszesek anyagcseréjének célértékre állítása hypoglykaemia mentesen valósítható meg. Az ...

A Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) által okozott infekciók változatlanul súlyos problémát jelentenek, a hospitalizációt igénylő felnőttkori otthon szerzett pneumóniák mintegy 40%-át okozzák.

• A pneumococcus infekciók gyakorisága és halálozási aránya 50 éves kortól meredeken emelkedik.
• Az életkor mellett pneumococcus infekcióra hajlamosítanak a veleszületett és szerzett csökkent ...

A krónikus obstruktív tüdőbetegség hörgőtágító kezelésében az anticholinerg terápia bevezetése az 1980-as években mérföldkőnek számított. Ehhez kapcsolódóan a rövid hatástartamú antikolinerg+béta-mimetikum (ipratropium bromid+fenoterol) kombinált terápia általánosan elfogadottá vált. 2001-2002 óta a hosszú hatású anti­ko­li­nerg tiotropium meghatározóvá vált a COPD kezelésében. A hosszú ...

A felső légúti infekciók diagnosztizálása és elsősorban kezelése változatlanul gondot okoz a mindennapi gyakorlatban. Ezen megbetegedések elsősorban a őszi-téli, kora tavaszi időszakban gyakrabban fordulnak elő. Felmérések igazolják, hogy infekciós kórképek közül a felső légúti infekciók tüneteivel fordulnak leggyakrabban családorvoshoz a betegek. Nem csak a betegek száma jelent problémát. A bakteriális ...

 ...

Az asztma és a COPD a légutak krónikus gyulladásos betegségei, a patomechanizmus, a gyulladás jellege, a tünettan és a terápiás lehetőségek vonatkozásában azonban jelentősen különböznek. Az asztma és egyéb allergiás betegségek előfordulási gyakorisága az elmúlt évtizedekben jelentősen emelkedett, ugyanakkor néhány újabb, 2000 utáni vizsgálat szerint ez a monoton növekedés mérséklődni látszik. Európa ...

A hamarosan ismét ránk köszöntő influenzaszezonban a háziorvosi rendelőket felkereső betegek és hozzátartozóik jó része már a tünetek jelentkezésekor valamilyen recept nélkül kapható gyógyszerrel vagy gyógyhatású készítménnyel próbálja a panaszait enyhíteni. Az utóbbi években sok új készítmény jelent meg a gyógyszerpiacon, a régi ismert nevek új változataival egyetemben. Előfordul, hogy a betegtől halljuk ...

Közleményünk első részében a tartós orális alvadásgátló kezelés minőségének fontosságát indokoltuk (1), most a második részben tárgyaljuk mikéntjének a részleteit....

A dementia összetett tünetegyüttes, amely jóval túlmutat a szellemi hanyatlás formájában észlelhető, a köznyelvben elbutulásként is említett állapoton. A kognitív teljesítőképesség csökkenésén túl a viselkedés, a hangulat, a mindennapi aktivitás szintjén is számos zavar észlelhető, amelyek egyrészről megkönnyítik, másrészről igencsak komplikálttá teszik a gyakorló orvos számára a kórkép időben ...

A 2-es típusú diabéteszes betegek diagnózisának felállításakor már 50%-ban jelen van a magasvérnyomás-betegség, amely betegségek együttes fennállásakor az átlagpopulációt jelentősen meghaladó mértékben nő a kardiovaszkuláris rizikó. A Magyar Hypertonia Társaság javaslatára készített terápiás irányelv a diabéteszes hipertóniás betegek számára az ACE-gátló, ARB, CCB, a diuretikumok közül az ...

Gyakorisága miatt népbetegségnek számító osteoporosis eleinte panaszokat nem okoz, ezért nem könnyű kiszűrni az osteoporosisra hajlamos betegeket. Az osteoporosis a csontváz generalizált, progresszív megbetegedése, amelyben a csonttömeg megfogyása (calcipenia), a microarchitectura károsodása és a csontminőség romlása fokozott törékenységhez vezet. Az osteoporosis lakossági szintű szűrővizsgálata panaszmentes ...

Az őszi-téli időszakban a betegek nagy része légúti fertőzés tüneteivel fordul orvoshoz. A krónikus légzőszervi betegségek, mint az obstruktív ventillációs zavarral járó asthma bronchiale és krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) hátterében egyaránt fennálló krónikus bronchiális gyulladásos folyamatok fokozzák az alsó légúti infekciókra való hajlamot. Ezek többsége bakteriális eredetű, és a fertőzés ...

A nyugtalan láb szindróma (Restless Legs Syndrome, RLS) és Periodikus Lábmozgás zavar (Periodic Leg Movement Disorder, PLMD) egy-egy olyan kórkép, amely önálló alvászavar is lehet, vagy neuro­pa­thiákat kísérő éjszakai lábszárfájdalom képében jelenik meg másodlagosan.
Az RLS és a PLMD a központi és a környéki idegrendszer összetett, az alvás ébrenlét szabályozásával szorosan összefüggő diszfunkcióján ...

A cukorbetegség lábszövődményei korai felvilágosítással, rizikófelméréssel, összehangolt komplex kezeléssel megelőzhetők. Mind a neuro­pathia, mind az angiopathia foka időben tisztázható, az amputációk leggyakoribb oka, a gennyes szövődmények megelőzhetők, ha már a forrásuknál felfedezzük őket. A kifekélyesedést, a mély szövetek érintettségét el lehet kerülni. A sebészi megoldások és a tehermentesítő ...

„A kövérség nem pusztán önmagában betegség, hanem más betegség hírnöke is” (Hippocrates)
Ha számba vesszük az egyes népbetegségek előfordulási gyakoriságát, különböző típusait, igazolva látjuk Hippocrates megállapítását. A szív- és érrendszeri betegségek statisztikai adataiban számos hivatkozást találunk az obesitas patogenetikai szerepére. Az egészséges szervezetben kialakuló szervi károsodások...

A merevedési zavarral kapcsolatban mai napig számos tévhit és nem orvosi javaslatra történő kezelési forma létezik, amelynek oka elsősorban a témával kapcsolatos szociális gátlásokban keresendő. Napjainkra nemzetközi vizsgálatok igazolták, hogy a merevedési zavar előfordulása 40 év feletti férfiak esetén 52%, jelentős életminőség-romlást okozva ezzel társadalmi szinten is. A merevedési zavarral küzdő páciensek ...

A szerencsejátékba való bevonódás a szociális-rekreációs játéktól a problémás játékon át a patológiás (kényszeres, kóros, addikt) játékszenvedélyig tart. A „problémás szerencsejáték” esetén érezhetőek a szerencsejáték okozta interperszonális, munkával kapcsolatos vagy anyagi nehézségek. A szerencsejátékos viselkedés az egyéb szenvedélybetegségekhez hasonlóan ciklusokban fut le és egyre súlyosabban ...

Az utóbbi időben sokat hallhatunk az orvosok elvándorlásáról és már most sok betöltetlen praxis van az országban. Egy korábbi felmérésünkben a központi gyakornokok (n:100) 32%-a gondolkodik a külföldi munkavállaláson, 26%-uk pedig már biztos abban, hogy külföldön kezd el a szakvizsga után dolgozni. A gyakorló családorvosok körében végzett vizsgálatunkban (n=147) az orvosok 28%-a gondolkodik a külföldi ...

Az MDT 2011-ben megalakult Háziorvosi Munkacsoportja fő feladatának tekinti a 2-es típusú cukorbetegség háziorvosi ellátás keretében történő gondozásának segítését. A szerzők egységes szempontrendszert dolgoztak ki a háziorvosok számára a 2-es típusú cukorbetegeik ellátásához. Ez a gondozási tervezet összegzi, és a gyakorlatba ülteti át a szakmai ajánlásokat, az MDT irányelveivel és az OEP jelenlegi ...