A növekvő számú, D-vitaminnal foglalkozó közleményben egyre több az eltérő, sőt egymásnak ellentmondó álláspont olykor vitatott módszerek alkalmazása, a vizsgálatok kis elemszáma, vagy spekulatív következtetések miatt. Szerzők egészséges, praepubertas korú iskolások (9,74±0,6 év) szűrővizsgálata keretében egyidejűleg végzett 272 szérum 25(OH)D és csontdenzitás-vizsgálat eredményeit ismertetik. A 25(OH)D-...

1988-ban Reaven figyelt fel arra, hogy bizonyos metabolikus eltérések társulásai a kardiovaszkuláris rizikó fokozódásával járnak. A későbbiek során az újabb megfigyelések tükrében megalkották a metabolikus szindróma WHO kritériumrendszerét, amely alapján a szindróma sine qua non-ja a szénhidrát-háztartás zavara és még két rizikófaktor társulása az alábbiak közül: a HDL-szintjének csökkenése, a ...

Nemcsak a nemzetközi, de a hazai populációban is egyre több hipertóniás beteg lelhető fel (2-2,5 millió ember), és a terápiás célvérnyomás elérése elengedhetetlen a célszervkárosodás megelőzése vagy a folyamat lassítása érdekében. A hipertóniás beteg terápiájának elsődleges célja a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás kockázatának lehető legnagyobb mértékű csökkentése. A betegek kezelése, a ...

A hipertóniás betegek kezelése – a széles körű terápiás lehetőségek ellenére – még napjainkban sem eléggé hatékony. A magasvérnyomás-betegség terápiájának elégtelensége hosszú távon szív- és érrendszeri szövődmények (stroke, szívizominfarktus, vesebetegség, szemészeti szövődmények, perifériás verőérszűkület) kialakulásához vezet, és mind az egyén, mind a társadalom szintjén jelentősen magasabb...

A metabolikus szindróma (MetSz) jelentőségéről és létezéséről vagy nem létezéséről hosszú évek óta folyik a vita. A tünetegyüttes az USA National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel (NCEP ATP) III 2001-ben történt közlése után lett a klinikai gyakorlat számára elérhető, és az akkor megfogalmazott kritériumrendszer alapján került előtérbe. Ezen rendszer az elmúlt évtizedben sokszor változott. ...

A krónikus ízületi panaszok enyhítése az analgetikumok hosszú távú nemkívánatos hatásai miatt napjainkban is kihívást jelent. A fájdalomcsillapításra általánosan alkalmazott nemszteroid-gyulladásgátlók hatása a ciklooxigenáz enzim gátlásán alapul, és ezzel függnek össze mellékhatásaik is. A hazai piacon nemrég jelent meg egy olyan gyógynövény, amelynek hatásmódja és mellékhatásspektruma eltér a ...

Az erektilis diszfunkció hátterében a szervi és a pszichés okok egyaránt megtalálhatóak, ezek sokszor egymást erősítve vezetnek a merevedési zavar kialakulásához, illetve annak fenntartásához. A merevedési zavarral orvoshoz fordulók esetén a fő szempont egyrészt a probléma hátterében meghúzódó szervi eltérések felderítése, másrészt a további kudar­cok ki­vé­dése, megelőzése, az esetlegesen emiatt romló ...

Egy 65 éves nőbeteg esetében progresszív dyspnoe és palpitáció miatt került sor kórházi felvételre. Anamnézisében hipertónia és szimptómás carotis sinus hyperestesia miatt VVI pacemaker implantáció szerepel. A felvételi EKG 140/min frekvenciájú pitvarfibrillációt mutat, ST/QT/QTc-eltérés nincsen. Az echokardiográfia globális hipokinézist mutat 35%-os ejekciós frakcióval. Iv. amiodaron 450 mg bólusban, majd 900 mg ...

Tisztelt Doktornő, Doktor Úr!

Bizonyára Ön is értesült, hogy „Az egyes egészségügyi és gyógyszerészeti tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról szóló” 2/2012. (I. 3.) NEFMI (Mód.) rendelet, többek között, a gyógyszerek rendelésének és kiadásának a 44/2004. (IV.28.) ESzCsM (Rend.) rendelet szabályait is megváltoztatja. A sok kérdést felvető szabályozásban ezúton szeretnénk gyors gyakorlati ...

Tisztelt Kollégák!

2012 a változások éve, mind az állami-, mind a magán egészségügyi szolgáltatók komoly strukturális változások előtt állnak. Mint bizonyára Ön számára is ismeretes az önkormányzati fenntartásban lévő intézmények ez évtől állami, központi kézbe kerülnek. A magánszolgáltatók szerepvállalása az egészségügyben jelentősen megnő, ehhez még kormányzati segítséget is kapunk, hogy csak ...

Szívesen és örömmel tettem eleget a Háziorvos Továbbképző Szemle megtisztelő felkérésének a tematikus blokk szerkesztésére, hiszen valamennyiünk, de különösen a háziorvosi gyakorlat számára mindennapos kihívás, a stroke ellátása volt a téma....

Az utóbbi évtizedben hazánkban a harmadik leggyakoribb haláloki tényező az agyi keringészavar (stroke) lett, amely igen nagy terhet ró mind a családtagokra, mind a népegészségügyre, valamint jelentős mértékben rontja a betegek életminőségét. Mindez a primer és szekunder prevenció jelentőségét emeli ki. A közleményben a szerzők a kardiovaszkuláris prevenció alapvető gyógyszercsoportjának, a statinoknak, valamint az...

Az évi 50 ezer új akut stroke beteg eredményes gyógykezelését csak a lakosság stroke-ot felismerő képességének javításával, a háziorvosok ismeretterjesztő tevékenységével, a betegutak lerövidítésével, a CT-be való azonnali szállítással és a vénás vérrögoldó egyenlő hozzáférésével lehet elérni. A stroke centrumokban nemcsak a mortalitás csökken, hanem nő annak esélye is, hogy stroke után a beteg jobb ...

Világszerte jelenleg is az infekciós halálozási lista első helyén az alsó légúti fertőzések állnak – különösen érinti ez a csecsemőket, kisdedeket és a krónikus betegségben szenvedőket, időseket. Számos fertőzés ellen rendelkezésre állnak ma már az aktív és a passzív immunprofilaxis eszközei, amelyeket fontos jól ismerni és a mindennapi gyakorlatban alkalmazni az alapellátásban dolgozó házi ...

A dipeptidil peptidáz-4 (DPP4) gátló sitagliptin mono-, és kombinált terápiában egyaránt hatékonyan csökkenti az éhomi és étkezés utáni vércukor szintjét és a HbA_1c értékét is. Metforminnal együtt adva hatása additív. Az eddigi vizsgálatok és klinikai tapasztalatok alapján a sitagliptin igen jól tolerálható, nem emeli a testsúlyt és nem okoz hypoglykaemiát és gasztrointesztinális mellékhatása sincs. ...

Emésztőszervi ambulanciánkon gyakran elhangzik: „megműtötték az epémet, de panaszaim változatlanok”. Máskor: „évekig (hónapokig) jól voltam, de panaszaim kiújultak”. Ha egy betegnél jellegzetesen jobb oldali felhasi fájdalmak, görcsök jelentkeznek és a hasi ultrahangvizsgálat epeköve(ke)t mutat, az orvos gyakran diadalmasan kinyilvánítja: megtaláltuk a betegségét! A sebész pedig elvégzi az amúgy pár napos ...

A hipertónia – előfordulása és eredményes kezelésének nehézsége alapján – ma is a kardiovaszkuláris kockázat legfőbb tényezője. A különböző betegcsoportokban eltérő célértékek elérése döntő részben kombinációs terápiával lehetséges. A fix kombináció javítja az eredményességet és a beteg compliance-t. A kombinációban szereplő összetevők kedvező megválasztása lehetővé teszi, hogy a ...

Szerző röviden áttekinti a pitvari fibrilláció (PF) jelentőségét az agyi embolizáció (stroke) kialakulásában, majd az epidemiológiai adatok alapján felhívja a figyelmet a kérdés népegészségügyi jelentőségére. Ismerteti a jelenleg ajánlott trombózis kockázat előrejelző CHA₂DS₂-VASc és HAS-BLED elemzéseket, majd a terápia lehetőségeit tekinti át, a hagyományos K-vitamin antagonistáktól az új, orális Iia- és ...

A pitvarfibrilláció (PF) a leggyakoribb tartós ritmuszavar, ami Európában mintegy 6 millió, hazánkban több százezer embert érint. Kezelésének hármas feladata a tromboembólia profilaxis, a megfelelő kamrafrekvencia kontroll és a ritmuskontroll. A kezeléssel kapcsolatos újabb ismeretek indokolttá teszik az erre vonatkozó ajánlások rendszeres megújítását. Az elmúlt egy év során mind az Európai Kardiológus Társaság ...