A perindopril-indapamid fix kombináció hatását diabéteszes betegeken vizsgáló ADVANCE-tanulmány hatalmas adatbázisa a 2007-es első publikáció óta folyama­tosan új, érdekes információk forrása, amelyek meghatározóak a kardiovaszkuláris prevenció farmakoterápiájában: „Valóságos aranybánya a klinikai kutatás számára.” Így fogalmazott Giuseppe Mancia professzor a milánói hipertónia kongresszus Servier ...

Az átgondolt, egységes ajánlásoknak megfelelő lipidcsökkentő terápia minél szélesebb körben történő alkalmazása kulcsfon­tosságú a kardiovaszkuláris mortalitás populáció szintű csökkenté­sé­hez. A gyógyszeres kezelés fej­lődése ellenére azonban a familiáris hiperkoleszterinémia (FH) homozigóta formáját tekintve (előfordulás ~ 1:1000000) minden beteg LDL aferezis kezelésre szorul, a heterozigóta forma ...

A hipertónia korszerű kezelése sokkal többet jelent, mint a hagyományos, felkaron mért vérnyomás csökkentését. A legfontosabb szempont a magasvérnyomásbetegség érfal- és szervkárosító hatásának következtében kialakuló szövődmények hosszú távú megelőzése, a kardiovaszkuláris kockázat csökkentése. Ezeknek az elvárásoknak kell megfelelnie egy korszerű antihipertenzív készítménynek is, amely egyre gyakrabban...

Az LDL-koleszterinszint cél­ér­té­kek után a nem­zet­kö­zi és a ha­zai aján­lá­sok­ban egy­aránt sze­re­pel az elő­írt HDL-koleszterin és trigliceridszint el­éré­sé­nek szük­sé­ges­sé­ge. Er­re a fibrátok vagy a hos­­szú ha­tá­sú ni­ko­tin­sav al­kal­ma­sak. Mi­vel ez utób­bi Ma­gyar­or­szá­gon nem hoz­zá­fér­he­tő, az el­ső­nek vá­lasz­tan­dó statinok mel­lé a HDL-...

A 2009. november 6-án megrendezésre kerülő IV. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia leg­fon­tosabb célja az újabb, a prevenciót érintő kutatási eredmények összefoglalása, és a terápiás ajánlásokba va­ló átültetése. A lipidszintek csökkentése területén a statinkezelés elsődlegessége továbbra is meg­kér­dő­je­lez­he­tet­len. A statinokkal történő új vizsgálatok sorából kiemelkedik a ...

A magas lipidszintek gyógyszeres kezelésében a fibrátok, az epesavkötő gyanták és a nikotinsav korábban jelentek meg, mint a statinok, de a terápia átütő változását ez utóbbiak megjelenése eredményezte. Napjaink lipid­csök­ken­tő gyakorlatában mindenképpen a statinok adása és az LDL-koleszterinszint célértékek elérése az elsődleges. Epidemiológiai megfigyelésék és klinikai vizsgálatok eredményeinek ...

A dipeptidil-peptidáz-4 enzim (DPP-4) gátló sitagliptin használata új lehetőséget jelent a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésében. A DPP-4 gátlása növeli az incretin hormonok szintjét és hatástartamát. A sitagliptin az inkretin hormonok közé tartozó GLP-1 (glucagon like peptide-1) fiziológiás hatásának fokozása révén, az inzulin bioszintézisének és szekréciójának növelésével és a glukagon felszabadulás ...

Az elmúlt másfél évtizedben a lipidanyagcseréről és gyógyszeres kezeléséről sok új ismeretet gyűjtöttünk, sőt ezek az új ismeretek – a randomizált, kontrollált, kettős vak vizsgálatok révén- evidenciákká szilárdultak. Először azt tanultuk meg, hogy a szérum LDL-koleszterin (LDL-C) koncentrációja és az ateroszklerózis progressziója/regressziója között, illetve a klinikai vaszkuláris események között ...

121 igen nagy rizikójú, stroke-n már átesett, hiperkoleszterinémiás betegnél prospektív vizsgálatot indítottunk 2008. januárban. Valamennyi beteg már hosszabb ideje statin terápián volt, de az összkoleszterin és LDL-koleszterin értékük elmaradt a célértékektől. A nemek aránya egyenlő volt, átlagéletkoruk 55 év. A vizs­gálat elsődleges végpontja a 3,5 mmol/l összkoleszterin és az 1,8 mmol/l LDL-koleszterin ...

Az augmentációs index (AIx) az érfali merevséget (arterial stiffness) jellemző, a többi kardiovaszkuláris rizikófaktortól független, önálló prognosztikus paraméter. Az augmentációs indexet legnagyobb mértékben a teljes perifériás rezisztencia befolyásolja, így a megnövekedett augmentáció a vaszkuláris diszfunkció jellemzője. Célkitűzés: Önkénteseken tanulmányoztuk a perifériás vérnyomás és az augmentációs ...

A szerző áttekinti a szenzoros, motoros, autonóm és fájdalmas neuropathia legfontosabb klinikai jel­leg­ze­tes­sé­geit, külön kitérve a vékonyrost neuropathiára, amelyre a típusos neuropathia tünetek mellett a neuropathia irányú vizsgálatok negatív eredményei jellemzőek. Neuropathiás károsodás fennállása esetén tünetek hiányában patogenetikai alapon nyugvó oki kezelés javasolt. Az oki terápia célja a ...

A ha­zai leg­je­len­tő­sebb ki­sebb­sé­gi nép­cso­port egész­ség­ügyi hely­ze­te több vo­nat­ko­zás­ban el­ma­rad az át­lag­la­kos­ság egész­ség­ügyi mu­ta­tó mö­gött. A metabolikus szindró­ma gyak­rab­ban for­dul elő a ros­­szabb szo­ci­á­lis kö­rül­mé­nyek kö­zött élők kö­ré­ben. A metabolikus szindró­ma elő­for­du­lá­si gya­ko­ri­sá­gát ...

Az ephedrin és amphetamin alkalmazása testsúlycsökkentésre 80 éves múltra tekint vissza. Központi ideg­rend­sze­ri mellékhatásai és függőség kialakulása nehezítette étvágycsökkentő hatású alkalmazását. A dex­fen­flu­ra­mint mellékhatásként jelentkező vitiumok miatt vonták ki a forgalomból. Jelenleg 2 gyógyszer, a te­­lített­ségérzést és a termogenezist fokozó sibutramin (Reductil, Lindaxa, ...

A referátum az alábbi közlemény alapján készült: Monami M, Iacomelli I, Marchionni N, Mannucci E: Dipeptydil peptidase-4 inhibitors in type 2 diabetes: A metaanalysis of randomized clinical trials. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2009; DOI: 10.1016/j.numecd.2009.03.015...

Véget ért Milánóban az idei Európai Hipertónia Kongresszus. A hipertónia kezelésével kapcsolatos újdonságokról hazatérése után Farsang Csaba profesz­szort kérdeztük, aki tagja az Európai Hipertónia Társaság szakmai irányelvének kidolgozását végző bizottságnak, így első kézből a legilletékesebbtől értesülhetünk a várható változásokról....

Számos klinikai vizsgálat bizonyította, hogy a renin–­an­gio­tenzin-aldoszteron-rendszer (RAAS) gátló­sze­rei­vel történő vérnyomáscsökkentés hatékony a szív-ér­rendszeri morbiditás és mortalitás prevenciójában, al­kalmazásuk tehát igen erősen megalapozott a hipertónia és a kardio-renális betegségek kezelésében. Elgondol­kod­ta­tó, hogy ennek ellenére a vérnyomáskontroll a betegek nagy részében ...

Számos klinikai vizsgálat igazolja a diabéteszben szenvedő hiper­tó­ni­ás betegek vérnyomáscsökkentő keze­lé­sé­nek preventív hatását. Sokáig nyitott kérdés volt azonban, hogy anti­hi­per­tenzív terápiával csökkenthe-tő-e a makrovaszkuláris szövődmények kap­csán kialakuló kardiovaszkuláris koc­ká­zat. Többek között ebben a kér­dés­ben is igen fontos, új adatokat tud­hattunk meg az ADVANCE-...

Az elmúlt években a hagyo­má­nyos (értágító hatással nem ren­del­kező) béta-blokko­ló­kat szá­mos támadás érte, sőt még az is szó­ba került, hogy vér­nyomás­csök­ken­tő­ként ne ma­rad­ja­nak az elsőként vá­laszt­ható gyógy­sze­rek között. Bár a béta-blokkolók a 2007 ESH/ESC guide­line ajánlásai szerint továbbra is elsőként választ­ha­tó gyógyszerek, az irányelv ...

Korábbi tanulmányok már kimutatták, hogy az intenzív életmódbeli változtatások szignifikánsan csökkentik vagy las­sítják a diabétesz kialakulását azokban a betegekben, aki­nek több metabolikus rizikófaktoruk van. Az élet­mód­beli változtatás a metabolikus szindróma preva­len­ciá­ját 40-80%-kal képes csökkenteni....