A trom­bó­zis­sal fe­nye­ge­tő ál­la­po­tok ke­ze­lé­se ter­hes­ség­ben is el­en­ged­he­tet­len mind az anya mind a mag­zat ér­de­ké­ben. A te­rá­pi­á­ban hasz­nált gyógy­sze­rek ugyan­ak­kor tí­pu­suk­tól és az al­kal­ma­zás idő­zí­té­sé­től füg­gő­en vál­to­zó mér­té­kû koc­ká­za­tot je­len­te­nek a mag­zat szem­pont­já­ból. Az or­vos szá­má­ra ...

A tar­tós orá­lis antikoaguláns ke­ze­lés leg­gya­ko­ribb in­di­ká­ci­ói a pit­var­fibrilláció és a mû­bil­len­tyû. Az új aján­lá­sok sze­rint az orá­lis anti­koaguláns ke­ze­lés ab­szo­lút in­di­ká­ci­ó­ja pitvarfibrillációban egy ma­gas vagy leg­alább 2 kö­ze­pes ri­zi­kó­fak­tor je­len­lé­te. Az orá­lis antikoaguláns ke­ze­lés be­ál­lí­tá­sa INR sze­rint ...

A kom­bi­nált trombocitagátlás elő­nye­i­nek fel­is­me­ré­se perkután ko­ro­ná­ria-intervenciókban 10 éves múlt­ra te­kint vis­­sza. Mind­ad­dig szin­tén kom­bi­nált antitrombotikus ke­ze­lést al­kal­maz­tak, al­kal­maz­tunk er­re a cél­ra (heparin, kumarin, asz­pi­rin), ke­vés si­ker­rel. A kom­bi­nált thieno­py­ridin és asz­pi­rin­ke­ze­lés tet­te le­he­tő­vé (töb­bek ...

Nem­csak a stroke igé­nyel sür­gős át­vizs­gá­lást, ha­nem az át­me­ne­ti agyi ke­rin­gé­si za­var is (TIA). A TIA sok­szor a meg­sem­mi­sí­tő stroke elő­je­le. Leg­sür­gő­sebb fel­adat az akut stroke-beteg CT-be jut­ta­tá­sa (ahol meg­szer­vez­he­tő, ott egye­ne­sen a be­teg la­ká­sá­ról a CT-be), mi­vel mi­nél ha­ma­rabb kez­dő­dik a trombolízis, an­nál na­gyobb a ja­vu­lás ...

Szer­ző át­te­kin­ti a vé­nás tromboembóliára (VTE) haj­la­mo­sí­tó ve­le­szü­le­tett és szer­zett té­nye­ző­ket, azok sú­lyos­sá­gi fo­kát és gya­ko­ri­sá­gát. Ki­eme­li, hogy a VTE multietiológiájú kór­kép, amely több­nyi­re va­la­mi­lyen ve­le­szü­le­tett thrombophilia ta­la­ján, de szer­zett haj­la­mo­sí­tó té­nye­ző(k) kö­vet­kez­té­ben ala­kul ki. ...

Az al­va­dá­si rend­szer át­te­kin­té­se nem le­het­sé­ges a ma már rész­le­te­seb­ben meg­is­mert, de még sok is­me­ret­lent tar­tal­ma­zó egyéb hemo­szta­tikus rend­sze­rek, a trombocitarendszer és az endothelsejtek műkö­dé­sé­nek, bio­ké­mi­á­já­nak is­me­re­te nél­kül. Mind­ezek­hez még patobiokémiai fo­lya­ma­tok is kap­cso­lód­nak (mint pl. a gyul­la­dás), amik ...

A NESTOR-vizsgálat (Natrilix SR versus Enalapril Study in hypertensive Type 2 diabetics with micrOalbuminuRia) volt az el­ső nem­zet­kö­zi, randomizált, ket­tős vak ös­­sze­ha­son­lí­tó vizs­gá­lat, amely a nefroprotekció szem­pont­já­ból ho­zott új ered­mé­nye­ket. A vizs­gá­lat­ban 570 2-es tí­pu­sú diabetes mellitusban szen­ve­dő, pri­mer hi­per­tó­ni­ás, mikro­albu­mi­nu­riás be­teg ...

 A 4S-vizsgálat 1994-es eredményei óta a statinokat széles körben alkalmazzuk a koszorúér-betegek dis­zlipid­aemiá­jának kezelésében. Nemzetközi vizsgálatok sora igazolta, hogy a statinok a miokardiális infarktus, a stroke előfordulása, a kardiovaszkuláris és az összhalálozás szignifikáns csökkenését eredményezik – nemcsak ma­nifeszt érbetegekben, hanem egyéb nagy rizikójú állapotokban, pl. diabétesz ...

Rég­óta is­mert, hogy a hyperurikaemia gyak­ran tár­sul a kü­lön­bö­ző kardiovaszkuláris ri­zi­kó­fak­to­rok­kal. Az utób­bi évek vizs­gá­la­tai mu­tat­tak rá ar­ra, hogy a ma­gas húgy­sav­szint füg­get­len ri­zi­kó­fak­to­ra a kar­dio­vasz­ku­lá­ris mor­bi­di­tás­nak és mor­ta­li­tás­nak és elő­re jel­zi a ma­gas vér­nyo­más ki­ala­ku­lá­sá­nak ...

A 2-es tí­pu­sú cukorbetegség hát­te­ré­ben a fo­ko­zó­dó in­zu­lin­re­zisz­ten­ci­á­hoz tár­su­ló prog­res­­szív bé­ta­sejt-ká­ro­so­dás áll. A 2-es tí­pu­sú di­a­bé­tesz fel­is­me­ré­se­kor a mű­kö­dő bé­ta-sej­tek tö­me­ge kö­zel 50%-kal csök­kent, és ez a csök­ke­nés már az emel­ke­dett éhomi vér­cu­kor, il­let­ve a csök­kent glükóztolerancia (a ...

A szak­mai ja­vas­la­tok­ban már ko­ráb­ban meg­fo­gal­ma­zott multifaktoriális te­rá­pia va­ló­di ered­mé­nyes­sé­gét a Steno-2 in­ter­ven­ci­ós vizs­gá­lat bi­zo­nyí­tot­ta 2-es tí­pu­sú cu­kor­be­teg­ség­ben. Az ét­ren­di ke­ze­lés és a fi­zi­kai ak­ti­vi­tás ered­mény­te­len­sé­ge (éhomi vér­cu­kor is­mé­tel­ten >7 mmol/l, HbA_1c >7% ) ese­tén ...

A hi­per­tó­ni­ás be­te­gek tar­tós ke­ze­lé­se so­rán csak 30-40%-ban si­ke­res a célvérnyomásérték el­éré­se mo­no­te­rá­piá­val, ezért a nem­zet­kö­zi és a ha­zai aján­lá­sok­ban is meg­fo­gal­ma­zó­dott, hogy a be­te­gek túl­nyo­mó több­sé­gé­­­ben szük­­sé­ges a gyógy­szer-kom­bi­ná­ci­ók al­kal­ma­zá­sa. Az ed­dig le­zá­rult nagy nem­zet­kö­zi ...

Az el­hí­zás gyógy­sze­res ke­ze­lé­se 80 év­re nyú­lik vis­­sza, ami­ó­ta az efedrint fel­fe­dez­ték. Ké­sőbb az amfetamint és tár­sa­it hasz­nál­ták ha­son­ló cél­ra. Az­óta a leg­több ilyen gyógy­szert a kardiovaszkuláris és a köz­pon­ti ideg­rend­­szer­ben fel­lé­pő mel­lék­ha­tá­sok mi­att ki­von­ták a for­ga­lom­ból. Az 1990-es évek­ben 2 új gyógy­szer ke­rült ...

 A metabolikus tünetegyüttes ki­ala­kí­tá­sá­ban az in­zu­lin­re­zisz­ten­cia, hyperinsulinaemia és visceralis el­hí­zás egy­aránt sze­re­pet ját­szik. Ezen té­nye­zők kö­zött – a visceralis adipositasra adott in­zu­lin­re­zisz­ten­cia-vá­lasz, mint kompenzatórikus gát­ló me­cha­niz­must le­szá­mít­va – több­szö­rös ön­erő­sí­tés van. Egy re­le­váns etiológiai mo­dell...

 A diabetológiai kli­ni­kai ku­ta­tás te­rén a tiazolidindionok kö­zé tar­to­zó ro­si­gli­­tazonnal a kö­zel­múlt­ban két nagy vizs­gá­la­tot foly­tat­tak. A DREAM-tanul­mány je­­len­tő­sé­gé­ről a 2006/4. szám­ban mond­ta el vé­le­mé­­nyét Jermendy György pro­fes­­szor úr, je­len­leg az ADOPT-vizs­gá­lat rész­le­te­i­ről kér­dez­tük pro­fes­­szor urat....

 Az ateroszklerózis prog­resszi­ó­já­nak csök­­ken­té­se ér­de­ké­ben egy­re ala­cso­nyabb LDL-ko­lesz­te­rin cél­tar­­to­má­nyok el­é­ré­se a cél. Így a be­­te­gek egy­re na­gyobb tö­me­ge, egy­­­re na­gyobb dó­zis­ban sze­di a ko­­­­lesz­­te­rin­csök­kentő sta­tinokat, ami még to­­vább nö­ve­li a mel­­lék­ha­tá­sok elő­for­du­lá­sá­nak ...

Az American Heart Association idei kong­res­­szu­sá­nak Chi­ca­go adott ott­hont. A ren­dez­vény szer­ve­zé­se ki­vá­ló volt, a nagy alap­te­rü­le­tű hely­szín, a McCormick Place, so­sem tűnt túl­zsú­folt­nak. Min­den prog­ram a meg­adott idő­pont­ban kez­dő­dött és ki­tű­nő­en meg­szer­vez­ték a ho­te­lek és a hely­szín kö­zöt­ti au­tó­busz-köz­le­ke­dést is. A sok ...

Az ol­va­só az in­zu­lin­te­rá­pi­á­val fog­lal­ko­zó je­len­le­gi ké­zi­köny­vek kö­zül a leg­kor­sze­rûbb szem­lé­le­tû mun­kát tart­ja a ke­zé­ben, ame­lyet két ki­vá­ló ha­zai szer­ző je­gyez. Az el­múlt 1-1,5 év­ti­zed­ben egy­mást kö­ve­tő­en ke­rül­tek be­ve­ze­tés­re a kli­ni­kai gya­kor­lat­ban, az ún. inzulinanalógok és ma már ha­zánk­ban is ...

 A nagy­szá­mú be­teg be­vo­ná­sá­val vég­zett kli­ni­kai vizs­gá­la­tok iga­zol­ják, hogy a cél­vér­nyo­más-ér­té­ket a be­te­gek je­len­tős há­nya­dá­ban csak kom­bi­ná­ci­ó­val le­het el­ér­ni. A Ma­gyar Hypertonia Tár­sa­ság XIV. Kong­­res­­sz­u­sán a Richter ál­tal szer­ve­zett szim­pó­zi­u­mon az amlodipint és lisinoprilt tar­tal­ma­zó kor­sze­rű ...