A funkcionális betegségek iskolapéldája az irritábilis bél szindróma. A funkcionális kórképekre jellemző, hogy a különböző ilyenkor szokásos vizsgálatok lényegében negatív eredményt adnak. A beteg panaszai ugyanakkor igen kifejezettek, nem ritkán a normál életvitelt, munkavégzést is jelentős mértékben akadályozzák. Mindaddig, míg a diagnosztikus lehetőségek nem merültek ki, a kezelőorvos igyekszik újabb és ...

A major depresszió a WHO előrejelzése szerint a közeljövőben az első helyre kerül a legnagyobb terhet okozó népbetegségek között. A betegek többségének kezelésében az antidepresszívumoké a főszerep, ugyanakkor közel egyharmaduk ismételt gyógyszerváltás után sem éri el a teljes tünetmentességet. Ráadásul a betegek kezeléssel szembeni elvárásai nem egyeznek meg az orvosokéival. Ezért annak ellenére, hogy ...

A szorongás, mint tünet, megjelenik számos élethelyzetben, betegségek kísérőjelenségeként, illetve azok tüneteként. Attól függően, hogy a fentiek közül mikor jelentkezik, más és más terápiás megközelítésre van szükség. A szorongásos zavarok előfordulása a pszichiátriai betegségek között igen gyakori. Mégis, a páciensek tört része kerül csak megfelelő ellátásba, amelynek okai többrétűek. A betegek ...

Az insomnia a leggyakoribb orvosi panaszok közé tartozik. Mivel számos nagy népegészségügyi betegség (pl. depresszió, 2-es típusú diabétesz) kockázati tényezője, megfelelő kezelése jelentős preven­ciós/egészségfejlesztő hatással bír. Az insomnia kezelése négy terápiás megközelítése egyedi kombinációját teszi szükségessé, ezek: 1) a társbetegségek kezelése, 2) alváshigiénés és életmód-tanácsadás, 3)...

Az idős emberek idegrendszerét érintő fiziológiás változásokról, a náluk fellépő neurológiai betegségek életkori jellegzetességéről írni megtisztelő, de rövid közlemény keretei között egyben reménytelen fela­dat. Jelentős terjedelmű összefoglaló tanulmányok érhetők el e témában. Magunk más utat választottunk. Igyekeztünk rövid leírást adni a fiziológiás öregedés idegrendszeri vonatkozásáról, majd a...

A nők születéskor várható élettartamának növekedése, a női népesség átlagos életkorának emelkedése az emberiség legnagyobb sikerei közé tartozik. Ugyanakkor azonban az öregedés és az életkorfüggő betegségek egyre nagyobb gondot okoznak az egyén, a család, és az egészségügyi ellátórendszer számára. Az utolsó havivérzés, azaz a menopauza körüli néhány év a perime­nopauza időszaka, ennek legfontosabb ...

Az inkontinencia mind fiatal-, mind időskorban is az életminőséget jelentősen rontó tényező. A panaszokkal rendelkező beteg szakszerű kivizsgálása rendkívül fontos, mivel a vizeletvesztés gyakran csak tünet, jele egy másik megbetegedésnek. Vizeletvesztés esetén gyakran alkalmazunk gyógyszeres kezelést, de az esetek jó részében még ez sem szükséges, amennyiben a pontos, korrekt anamnézis felvétele ...

Gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek körülbelül egy negyedében fordul elő vérszegénység, ezért időszakosan ellenőrizni kell a vérképzést. A társuló vérszegénység oka összetett, egyfelől a betegség miatt kialakuló felszívódási zavar vagy véres hasmenés, másfelől a krónikus gyulladáshoz kapcsolódó immunológiai folyamatok játszanak benne szerepet. A betegek új keletű vérszegénysége esetén fel kell...

A másodlagos stroke-prevenció az idősgyógyászat kardinális feladatai közé tartozik, mivel többször ismétlődő agyi történés eredményeként a betegek mentális és szomatikus állapota oly mértékben romlik, hogy önellátó képességüket teljesen elveszíthetik, rehabilitációjuk esélye pedig a relapszusokkal hatványozott mértékben csökken. Témaválasztásunk aktualitását az indokolja, hogy osztályos betegeink 25%-a ...

A genetika elhízásban játszott szerepére vonatkozó vizsgálatok széles tartományba eső (30-84% közötti) értékeket szolgáltattak. Ezen geno­mikai hátteret az intrauterin és postnatalis anyagcsere-programozódás módosítja. A súlyfelesleggel terheltek átlagos kalóriabevitele és energia­leadása egyaránt nagyobb a normálisnál, mert nemcsak a zsírszövet, hanem a zsírmentes testtömeg is növekszik ilyenkor. Az elhízás ...

Ebben az évben egy munkacsoport meghatározta a köszvény célértékre (360 μmol/l, tophus esetén 300 μmol/l) törekvő treat-to-target, (T2T) kezelésének stratégiáját, majd az EULAR kiadta újabb terápiás útmutatását. Ezt a két nemzetközi ajánlást foglaljuk össze rövidített formában. Részletes ajánlás született a 360 μmol/l húgysavszint-célérték jogosságáról, a célérték elérésének és fenntartásának ...

Az utóbbi 25 évben az onkológia igen gyors fejlődésen ment át, s e fejlődés eredményei megjelentek a mindennapi klinikai gyakorlatban is. A metasztatikus colorectalis daganatok és a gyomorrák kezelésében a kemoterápiás protokollok és biológiai terápiák kombinációi ugrásszerű fejlődést okoztak, a túlélés és az életminőség tekintetében. A klasszikus kemoterápiák mellett új molekulák és új támadáspontok ...

A gombás bőrbetegségek gyakorlatilag a leggyakoribb bőrgyógyászati fertőző betegségek. Az ilyen jellegű problémákkal orvoshoz forduló betegek jelentős része nemcsak a bőrgyógyászati rendelőkben, hanem a háziorvosi praxisokban is jelentkezik. A felületes gombás fertőzések egy része lokális terápiával jól kezelhető, az általános higiéniai alapelvek betartásával pedig megelőzhető a későbbi kiújulásuk. Az ...

Az érelmeszesedés kialakulásában, valamint progressziójában, és ezen keresztül a kardio- és cerebrovaszkuláris események bekövetkeztében a két legfontosabb rizikófaktor a hipertónia és hiperkoleszterinémia, amely együttes előfordulása közel 1,5 millió embert érint hazánkban. Annak ellenére, hogy kezelésükre számos kiváló és megfelelő evidenciával rendelkező készítmény áll rendelkezésre, a vérnyomás és az...

Az NSAID-készítmények a háziorvosi gyakorlatban a leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartoznak. Ennek megfelelően az alkalmazásukkal kapcsolatban fellépő mellékhatások is kiemelkedő fontossággal bírnak. A legnagyobb figyelem a kardiovaszkuláris és gasztro­intesztinális biztonságosság kérdéseit övezi évek óta. Jelen közlemény áttekinti a témával kapcsolatos, napjainkig megjelent irodalmat, köztük azokat a ...

A sebészek, érsebészek többsége szkeptikusan azt gondolja, hogy a kritikus végtagi keringészavar javulása, az állapot konzerválása, a műtét előtt és után adott gyógyszeres kezelés haszna nem egyértelmű, és a revaszkularizáció az, ami perifériás pulzust eredményez és tartós panaszmentességet ad. A cilosztazol megjelenése a terápiás palettában azonban szemléletváltást eredményezhet. A cilosztazol 1988 óta ...

Kreatív képzettársításokra lehetőséget adó címet választott az Egis Gyógyszergyár Zrt. az általa szervezett szim­­póziumának a Magyar Hypertonia Társaság 2016. évi kongresszusán. Az egyre szaporodó klinikai evidenciák és kezelési tapasztalatok „terhe” jótékony nyomást gyakorol a terápiás döntési folyamatokra, aminek hatására nő a „pálma”, vagyis a hatékonyan kezelt betegek száma, akiknél optimálisan...

A lipidek normálértékei inkább csak a tájékozódást szolgálják, a gyakorlatban a kardiovaszkuláris kockázattól függő beavatkozási atero­gén lipidküszöbök és célérték az alkalmazandóak. Ha a triglicerid emelkedett, a számolt LDL-koleszterinszint (LDL-C) helyett a koleszterin és HDL-C különbségéből képzett non-HDL-C használata célszerű. Az epidemiológiai vizsgálatok szerint a plazma össz és LDL-...

A szerző rövid áttekintést ad a familiáris hypercholesterinaemia történetéről. Ezt követően bemutatja azt, hogy a familiáris hypercho­lesterinaemia milyen gyakorisággal fordul elő, ismerteti a betegség lehetséges okait, jellegzetes tüneteit, majd megemlíti a leggyakrabban használt diagnosztikus kritériumokat. Utóbbiak közül részletezi a Dutch kritériumrendszert és rövid áttekintést ad a különböző szűrési ...