Egy 65 éves nőbeteg esetében progresszív dyspnoe és palpitáció miatt került sor kórházi felvételre. Anamnézisében hipertónia és szimptómás carotis sinus hyperestesia miatt VVI pacemaker implantáció szerepel. A felvételi EKG 140/min frekvenciájú pitvarfibrillációt mutat, ST/QT/QTc-eltérés nincsen. Az echokardiográfia globális hipokinézist mutat 35%-os ejekciós frakcióval. Iv. amiodaron 450 mg bólusban, majd 900 mg ...

Tisztelt Doktornő, Doktor Úr!

Bizonyára Ön is értesült, hogy „Az egyes egészségügyi és gyógyszerészeti tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról szóló” 2/2012. (I. 3.) NEFMI (Mód.) rendelet, többek között, a gyógyszerek rendelésének és kiadásának a 44/2004. (IV.28.) ESzCsM (Rend.) rendelet szabályait is megváltoztatja. A sok kérdést felvető szabályozásban ezúton szeretnénk gyors gyakorlati ...

Tisztelt Kollégák!

2012 a változások éve, mind az állami-, mind a magán egészségügyi szolgáltatók komoly strukturális változások előtt állnak. Mint bizonyára Ön számára is ismeretes az önkormányzati fenntartásban lévő intézmények ez évtől állami, központi kézbe kerülnek. A magánszolgáltatók szerepvállalása az egészségügyben jelentősen megnő, ehhez még kormányzati segítséget is kapunk, hogy csak ...

Szívesen és örömmel tettem eleget a Háziorvos Továbbképző Szemle megtisztelő felkérésének a tematikus blokk szerkesztésére, hiszen valamennyiünk, de különösen a háziorvosi gyakorlat számára mindennapos kihívás, a stroke ellátása volt a téma....

Az utóbbi évtizedben hazánkban a harmadik leggyakoribb haláloki tényező az agyi keringészavar (stroke) lett, amely igen nagy terhet ró mind a családtagokra, mind a népegészségügyre, valamint jelentős mértékben rontja a betegek életminőségét. Mindez a primer és szekunder prevenció jelentőségét emeli ki. A közleményben a szerzők a kardiovaszkuláris prevenció alapvető gyógyszercsoportjának, a statinoknak, valamint az...

Az évi 50 ezer új akut stroke beteg eredményes gyógykezelését csak a lakosság stroke-ot felismerő képességének javításával, a háziorvosok ismeretterjesztő tevékenységével, a betegutak lerövidítésével, a CT-be való azonnali szállítással és a vénás vérrögoldó egyenlő hozzáférésével lehet elérni. A stroke centrumokban nemcsak a mortalitás csökken, hanem nő annak esélye is, hogy stroke után a beteg jobb ...

Világszerte jelenleg is az infekciós halálozási lista első helyén az alsó légúti fertőzések állnak – különösen érinti ez a csecsemőket, kisdedeket és a krónikus betegségben szenvedőket, időseket. Számos fertőzés ellen rendelkezésre állnak ma már az aktív és a passzív immunprofilaxis eszközei, amelyeket fontos jól ismerni és a mindennapi gyakorlatban alkalmazni az alapellátásban dolgozó házi ...

A dipeptidil peptidáz-4 (DPP4) gátló sitagliptin mono-, és kombinált terápiában egyaránt hatékonyan csökkenti az éhomi és étkezés utáni vércukor szintjét és a HbA_1c értékét is. Metforminnal együtt adva hatása additív. Az eddigi vizsgálatok és klinikai tapasztalatok alapján a sitagliptin igen jól tolerálható, nem emeli a testsúlyt és nem okoz hypoglykaemiát és gasztrointesztinális mellékhatása sincs. ...

Emésztőszervi ambulanciánkon gyakran elhangzik: „megműtötték az epémet, de panaszaim változatlanok”. Máskor: „évekig (hónapokig) jól voltam, de panaszaim kiújultak”. Ha egy betegnél jellegzetesen jobb oldali felhasi fájdalmak, görcsök jelentkeznek és a hasi ultrahangvizsgálat epeköve(ke)t mutat, az orvos gyakran diadalmasan kinyilvánítja: megtaláltuk a betegségét! A sebész pedig elvégzi az amúgy pár napos ...

A hipertónia – előfordulása és eredményes kezelésének nehézsége alapján – ma is a kardiovaszkuláris kockázat legfőbb tényezője. A különböző betegcsoportokban eltérő célértékek elérése döntő részben kombinációs terápiával lehetséges. A fix kombináció javítja az eredményességet és a beteg compliance-t. A kombinációban szereplő összetevők kedvező megválasztása lehetővé teszi, hogy a ...

Szerző röviden áttekinti a pitvari fibrilláció (PF) jelentőségét az agyi embolizáció (stroke) kialakulásában, majd az epidemiológiai adatok alapján felhívja a figyelmet a kérdés népegészségügyi jelentőségére. Ismerteti a jelenleg ajánlott trombózis kockázat előrejelző CHA₂DS₂-VASc és HAS-BLED elemzéseket, majd a terápia lehetőségeit tekinti át, a hagyományos K-vitamin antagonistáktól az új, orális Iia- és ...

A pitvarfibrilláció (PF) a leggyakoribb tartós ritmuszavar, ami Európában mintegy 6 millió, hazánkban több százezer embert érint. Kezelésének hármas feladata a tromboembólia profilaxis, a megfelelő kamrafrekvencia kontroll és a ritmuskontroll. A kezeléssel kapcsolatos újabb ismeretek indokolttá teszik az erre vonatkozó ajánlások rendszeres megújítását. Az elmúlt egy év során mind az Európai Kardiológus Társaság ...

A hazai intervenciós ellátás fejlődésének köszönhetően minőségi javulás következett be az akut koronária szindrómás betegek ellátásában. Ez a fejlődés lehetővé tette, hogy mind az ST-elevációs infarktus, mind az ST-elevációval nem járó, de invazív kivizsgálást szükségessé tevő akut koronária szindrómás betegek (ez az NSTE-ACS-es betegek többsége) megfelelő időben invazív kivizsgálásra és koronária ...

A körömgombásodás napjaink civilizációs betegsége. Noha nem életet veszélyeztető, ennek ellenére az onychomycosis népbetegség, amely az USA-ban mintegy 10%-os, az európai országokban 3-22%-os prevalen­ciá­val tényleges közegészségügyi probléma, ráadásul társbetegségekkel együtt még fokozottabb jelentőségű. Negatívan befolyásolja a páciens életminőségét, emellett lelkileg is komoly hatással van rá. A kéz ...

Orrpolipózis a legújabb nemzetközi állásfoglalás szerint az eozinofil sejtek akkumulációjával jellemezhető krónikus gyulladás. Cisztás fibrózisban (CF), primer ciliáris diszkinézisben (PCD), atópiás egyéneknél kiterjedt az orrpolipózis, és műtét után is gyakran recidivál (1).
Az utóbbi évek kutatásai szerint csak az atópiás mechanizmus nem magyarázza a polip képződés hajlamát (1). Feltételezhető, hogy a T-...

A pneumónia világszerte vezető morbiditási tényező. 155 millió pneu­móniás gyermeket diagnosztizálnak évente. A fejlett országokban 3-4 eset fordul elő 100 gyermekben az 5 év alatti korosztályban. A 2008–2009-ben lezajlott ASPECT study alapján a pneumónia incidenciája hazánk centrális régiójában 1.066.2 (95% CI:966.4–1139.6) per 100.000 lakos. A betegek nagy száma, valamint a lehetséges súlyos szövődmények és a ...

A Magyar Gyermekorvosok Társasága egy reprezentatív kutatás segítségével feltérképezte a csecsemők táplálási szokásait. Kérdezőbiztos segítségével, 400 anyukát kérdeztek. 6 hónapos korig a gyermekek több mint fele kap anyatejet. A tejtermelés elégtelensége a leggyakoribb oka a szoptatás befejezésének. A 10-12 hónaposok egyötöde már kap tehéntejet. A 6-12 hónapos korúak édesanyáinak majdnem fele ad tápszert. ...

Tapasztalatok alapján már évszázadok óta ismert, hogy a szoptatott csecsemőkben a fertőzések kialakulása lényegesen ritkább mint a mesterségesen tápláltakban. Ezt a megfigyelést az Egyesült Államokban már 1935-ben statisztikai módszerekkel is bizonyították egy húszezer csecsemőre kiterjedő átfogó vizsgálat keretében, amikor kiderült, hogy az anyatejes táplálás, különösen az első életévben, védelmet jelent a ...

Célkitűzés: A Heim Pál Gyermekkórházban 2010–2011-ben „Egészséges Utódokért” címmel „Fővárosi csecsemő és kisded szűrőprogram” indult a koragyermekkori regulációs zavarok gyakoriságának felmérése és a kialakulásukban szerepet játszó rizikótényezők felderítése céljából.
Betegek és módszerek: Összesen 1164 kisgyermekről szereztünk adatokat orvosi kivizsgálások, konzultációk, megfigyelések és ...